本文關(guān)鍵詞：中性粒細(xì)胞CD64、CD11b在兒童化膿性腦膜炎早期診斷中的應(yīng)用

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【摘要】：目的：探討中性粒細(xì)胞CD64、CD11b在嬰幼兒化膿性腦膜炎中的早期診斷、鑒別診斷及療效觀察的應(yīng)用價(jià)值。 方法：收集80例于2011年9月~2012年10月在山西省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒為研究對(duì)象，分為2組：化膿性腦膜炎組40例、病毒性腦炎組40例，以山西省兒童醫(yī)院保健門(mén)診健康體檢患兒20例作為對(duì)照組。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒入院后24h內(nèi)采集空腹上肢靜脈血，測(cè)量中性粒細(xì)胞CD64、CD11b及血常規(guī)，腰穿取腦脊液3ml送檢常規(guī)及生化及病原學(xué)檢查，，對(duì)照組患兒于門(mén)診檢測(cè)中性粒細(xì)胞CD64、CD11b及血常規(guī)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，各組測(cè)定結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組數(shù)據(jù)采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行兩兩比較采用Bonferroni法，治療前后比較采用采用Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)，P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)分析。繪制ROC曲線(xiàn)，確定各指標(biāo)的最佳截?cái)嘀�，�?jì)算各指標(biāo)的敏感度、特異度。 結(jié)果： 1.化膿性腦膜炎組、病毒性腦炎組及對(duì)照組CD64、CD11b表達(dá)的比較 1.1CD64的表達(dá)在化膿性腦膜炎組、病毒性腦炎組及對(duì)照組之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別為1.882±0.166、1.078±0.048、0.914±0.031，化膿性腦炎組與病毒性腦炎組及化膿性腦炎組與對(duì)照組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），病毒性腦炎組與對(duì)照組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.303）。 1.2CD11b的表達(dá)在化膿性腦膜炎組、病毒性腦炎組及對(duì)照組之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別為25.510±1.788、15.980±0.452、13.380±1.018，化膿性腦炎組與病毒性腦炎組及化膿性腦炎組與對(duì)照組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），病毒性腦炎組與對(duì)照組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.124）。 2.化膿性腦膜炎組治療前后CD64、CD11b的比較 化膿性腦膜炎組治療前后中性粒細(xì)胞CD64、CD11b的表達(dá)水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），與對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3.化膿性腦膜炎組CD64、CD11b與白細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)性 化膿性腦膜炎組CD64、CD11b與白細(xì)胞計(jì)數(shù)均無(wú)相關(guān)性（P＞0.05）。 4.繪制ROC曲線(xiàn)確定化膿診斷性腦膜炎的CD64、CD11b最佳閾值，計(jì)算其靈敏度及特異度 CD64、CD11b診斷化膿性腦膜炎的ROC曲線(xiàn)下面積分別是0.880、0.853。CD64的臨界值為1.30，靈敏度及特異度分別為88.3%、90.4%。CD11b的臨界值為15.85，靈敏度及特異度分別為70.4%、75.9%。 結(jié)論：中性粒細(xì)胞的CD64、CD11b的表達(dá)水平可作為早期診斷及鑒別診斷化膿性腦膜炎的參考指標(biāo)；動(dòng)態(tài)觀察中性粒細(xì)胞的CD64、CD11b的表達(dá)水平可觀察化膿性腦膜炎患兒治療療效的情況。中性粒細(xì)胞CD64是診斷化膿性腦膜炎理想的敏感指標(biāo)，可以指導(dǎo)臨床早期診斷化膿性腦膜炎，及時(shí)給予有效的治療，可以減輕和預(yù)防并發(fā)癥，降低病死率，提高生存質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R725.1

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本文編號(hào)：1176451