本文關(guān)鍵詞：上海市某區(qū)小學(xué)生代謝異常及膳食因素對兒童血壓的影響

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【摘要】：目的：分析小學(xué)生肥胖與代謝異常對血壓的影響,探討影響小學(xué)生血壓升高的代謝相關(guān)因素及與膳食營養(yǎng)素?cái)z入間的關(guān)系,為生命早期血壓偏高預(yù)防提供依據(jù)。方法：本研究為病例對照研究。采用整群隨機(jī)抽樣方法,在上海市松江區(qū),用抽簽隨機(jī)法隨機(jī)抽取6所非寄宿制的公立小學(xué),在選中的小學(xué)中,用抽簽隨機(jī)法從2～5年級中隨機(jī)抽取2個班級。對隨機(jī)選出的840個小學(xué)生進(jìn)行血壓偏高篩查,以其中的血壓偏高學(xué)生為病例組(56人),按1：4匹配對照組(224人)。對兩組學(xué)生進(jìn)行基本情況問卷調(diào)查、3天24小時(shí)膳食回顧問卷調(diào)查、7天回顧性身體活動調(diào)查問卷、體格檢查和血生化檢測等。結(jié)果：①本調(diào)查檢出男性兒童血壓升高者24人,檢出率5.7%；女性兒童血壓升高者32人,檢出率7.6%。②男女生血壓偏高發(fā)生率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),女生高于男生。③收縮壓、舒張壓與BMI均未見明顯線性相關(guān)關(guān)系。雖然病例組BMI均值略高于對照組,但其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血壓偏高與體重(體重正常、超重、肥胖)間呈正相關(guān),spearman等級相關(guān)系數(shù)rs為0.201(P0.05),OR為2.135；當(dāng)以體重正常和體重異常分組后,兩組的差別同樣有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,OR為2.836。④血壓偏高與腹部肥胖之間呈正相關(guān),spearman等級相關(guān)系數(shù)rs為0.197(P0.05),OR為4.357,腰圍增加是血壓偏高發(fā)病的危險(xiǎn)因素。⑤高甘油三酯和高血糖都與兒童血壓偏高的發(fā)生有一定關(guān)系,病例組學(xué)生腰圍、甘油三酯、空腹血糖水平均高于對照組(P0.05),HDL-c水平略低于對照組但兩組HDL-c的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甘油三酯異常兒童血壓偏高發(fā)病率為甘油三酯正常兒童血壓偏高發(fā)病率的3.753倍；空腹血糖異常兒童血壓偏高發(fā)病率為空腹血糖正常兒童血壓偏高發(fā)病率的6倍。⑥沒有檢出代謝異常癥狀的調(diào)查對象占總調(diào)查對象的34.6%,其中,病例組檢出率低于對照組,分別為5%和42%；檢出代謝異常癥狀一至三項(xiàng)者所占比例均有病例組高于對照組(分別為54%和29%,32%和26%,9%和2%),兩組代謝異常癥狀分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=31.097,P0.001)。⑦兩組同性別兒童蛋白質(zhì)、能量攝入量分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。低鈣、低鉀、高鈉、高鐵膳食可能是高血壓的危險(xiǎn)因素。高維生素C、維生素E膳食可能是兒童血壓升高的保護(hù)性因素。而其他營養(yǎng)素?cái)z入量與兒童血壓升高間尚未見聯(lián)系。結(jié)論：兒童血壓偏高的發(fā)生與肥胖呈正相關(guān),具有代謝異常中腹部肥胖、高甘油三酯和高血糖指證的兒童發(fā)生血壓偏高的風(fēng)險(xiǎn)較不具有這些指證的兒童更高,兒童血壓偏高與代謝異常發(fā)生危險(xiǎn)性有關(guān)。膳食防治兒童血壓偏高,可注意維生素礦物質(zhì)的合理攝入,增加鈣、鉀、維生素C和維生素E的攝入量；限制鈉攝入量。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 ;2010年上海學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告[J];上海教育;2011年14期

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本文編號：1165994