本文關(guān)鍵詞：椎弓根釘—椎板鉤內(nèi)固定系統(tǒng)治療青少年腰椎峽部裂的臨床療效觀察

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【摘要】：目的：探討椎弓根釘-椎板鉤內(nèi)固定系統(tǒng)治療青少年腰椎峽部裂的臨床療效。 方法：回顧性的總結(jié)并分析2011年3月至2012年10月期間,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科應(yīng)用椎弓根釘-椎板鉤內(nèi)固定并置骨治療腰椎峽部裂的青少年患者11例,其中雙側(cè)L5峽部裂8例,雙側(cè)L4峽部裂3例；男9例,女2例。術(shù)前均保守治療3個(gè)月以上無效,腰痛VAS評分平均8.1分,術(shù)中徹底刮除峽部裂斷端之間的纖維組織、瘢痕及增生組織,至骨裂斷端出現(xiàn)滲血,取自體髂骨塊修剪成“T”字形,植于峽部骨裂處,安裝椎弓根釘-椎板鉤內(nèi)固定系統(tǒng)。通過觀察術(shù)后患者恢復(fù)情況總結(jié)椎弓根釘-椎板鉤內(nèi)固定系統(tǒng)治療腰椎峽部裂的臨床療效。 結(jié)果：所有患者術(shù)后隨訪半年至一年半�；颊咝g(shù)后恢復(fù)好,無神經(jīng)損傷癥狀、內(nèi)固定物斷裂出現(xiàn),術(shù)后腰痛VAS評分平均2.1分,有3例患者一年后返院取出內(nèi)固定裝置,1例患者內(nèi)固定裝置取出術(shù)中證實(shí)未達(dá)到骨性愈合,2例達(dá)到骨性愈合,其余8例影像學(xué)支持已達(dá)到骨性愈合,骨性愈合率為90.91%。按MacNab標(biāo)準(zhǔn)顯示：半年后隨訪優(yōu)良率達(dá)100%。 結(jié)論：青少年腰椎峽部裂保守治療3個(gè)月以上無效后需行手術(shù)治療。椎弓根釘椎弓根釘-椎板鉤內(nèi)固定系統(tǒng)能夠在保留局部功能、不影響鄰近節(jié)段退變的前提下,更容易、更微創(chuàng)、更廉價(jià)、更安全、更有效的治療青少年腰椎峽裂。然而手術(shù)的成功與否,除了保證醫(yī)源性的診療過程不出現(xiàn)失誤意外,整個(gè)康復(fù)過程也尤為重要。選擇更為準(zhǔn)確的隨訪方式,準(zhǔn)確的評估愈合情況,能夠更好、更及時(shí)地為患者提供合理的康復(fù)指導(dǎo)。 如果能夠?qū)⑸鲜鰞牲c(diǎn)完美結(jié)合,椎弓根釘椎弓根釘-椎板鉤內(nèi)固定系統(tǒng)治療青少年腰椎峽部裂將非常值得臨床推廣
【關(guān)鍵詞】：腰椎峽部裂 椎弓根釘-椎板鉤內(nèi)固定系統(tǒng) 植骨 療效
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-16
• 討論16-27
• 結(jié)論27-28
• 附表28-30
• 附圖30-33
• 參考文獻(xiàn)33-34
• 綜述34-42
• 參考文獻(xiàn)41-42
• 致謝42-43
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表43

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1132479