發(fā)布時(shí)間：2017-10-31 09:15

  本文關(guān)鍵詞：支氣管肺發(fā)育不良患兒的臨床分析

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【摘要】：目的：探討不同嚴(yán)重程度的支氣管肺發(fā)育不良(BPD)患兒的臨床特點(diǎn),了解BPD發(fā)生及嚴(yán)重程度的相關(guān)因素,分析其應(yīng)用PS治療與通氣治療的相關(guān)性。方法：1.1收集2009年1月至2012年12月收住昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒科診斷為BPD的早產(chǎn)兒,共51列,排除患有先天性心臟病、氣胸、胸腔積液、膈疝、嚴(yán)重疾病或先天發(fā)育畸形的早產(chǎn)兒。1.2所納入患兒按胎齡、性別、窒息情況、BPD嚴(yán)重程度、是否患NRDS及PS治療情況進(jìn)行分組；分別對(duì)其臨床資料、通氣治療情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：1、BPD發(fā)病情況：本研究中早產(chǎn)兒BPD的總發(fā)病率為3.8%；其中胎齡32周的發(fā)病率為18.7%,胎齡≥32周的發(fā)病率為1.5%,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、BPD嚴(yán)重程度組間臨床資料對(duì)比：胎齡32周與胎齡≥32周BPD患兒其發(fā)生輕度BPD的比例分別為21.0%、41.0%,發(fā)生中、重度BPD的比例分別為79.0%、59.0%,其中胎齡32周患兒BPD嚴(yán)重程度間對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男性及女性BPD患兒發(fā)生輕度BPD的比例分別為18%、54%,發(fā)生中、重度BPD的比例分別為82%、46%,BPD嚴(yán)重程度性別間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。無(wú)窒息、輕度窒息、重度窒息發(fā)生輕度BPD的比例分別為28%、25%、33%,發(fā)生中、重度BPD的比例分別為72%、75%、67%,其中無(wú)窒息組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；上述分組中組間對(duì)比：性別組間對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、BPD嚴(yán)重程度與通氣情況分析：輕度BPD患兒其總通氣時(shí)間為924.86±524.59小時(shí)、有創(chuàng)通氣時(shí)間為72.14±114.19小時(shí),中、重度BPD患兒總通氣時(shí)間為1223.84±444.72小時(shí)、有創(chuàng)通氣時(shí)間為167.46±266.45小時(shí),不同嚴(yán)重程度BPD患兒總通氣時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),有創(chuàng)通氣時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、是否使用PS與通氣關(guān)系：32周BPD患兒其使用PS治療后的總通氣時(shí)間為1482.50±552.27小時(shí)、有創(chuàng)通氣時(shí)間為269.36±248.15小時(shí)、無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)間為1213.14±485.95小時(shí),未使用PS治療的總通氣時(shí)間為1142.80±443.81小時(shí)、有創(chuàng)通氣時(shí)間為140.25±286.27小時(shí)、無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)間為1002.55±409.57小時(shí),有創(chuàng)通氣時(shí)間使用PS治療的患兒比未使用PS治療的患兒長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。≥32周BPD患兒其使用PS治療后的通氣時(shí)間為928.25±530.58小時(shí)、有創(chuàng)通氣時(shí)間為61.00±72.69小時(shí)、無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)間為867.25±281.82小時(shí),未使用PS治療的通氣時(shí)間為838.92±221.63小時(shí)、有創(chuàng)通氣時(shí)間為26.69±47.25小時(shí)、無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)間為809.23±221.17小時(shí),上述差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、PS使用與胎齡、BPD情況及NRDS間關(guān)系：32周BPD患兒其PS治療比例為41%,未使用比例為59%,兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；≥32周BPD患兒其使用PS治療比例為24%,未使用PS治療的比例為76%,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同嚴(yán)重程度BPD患兒其使用PS治療與否組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NRDS患兒使用PS治療比例為79%,未使用PS治療比例為21%,兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),輕度BPD比例為14%,中、重度BPD比例為86%,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；非NRDS患兒其使用PS治療比例為19%,未使用PS治療比例為81%,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),患輕度BPD比例為32%,患中、重度BPD比例為68%,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；前者組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),后者組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：1.胎齡32周的早產(chǎn)兒其BPD發(fā)病率明顯大于胎齡≥32周的早產(chǎn)兒；胎齡32周的BPD患兒其發(fā)生中重度BPD的比例明顯高于之32周的患兒；2.男性患BPD的比例明顯高于女性,且其患BPD的程度更嚴(yán)重；3.窒息情況與BPD的發(fā)生及嚴(yán)重程度間無(wú)相關(guān)性；4.中重度BPD患兒的總通氣時(shí)間明顯長(zhǎng)于輕度BPD患兒；BPD嚴(yán)重程度與有創(chuàng)通氣時(shí)間關(guān)系無(wú)相關(guān)性；5.PS的治療對(duì)縮短BPD患兒的總通氣時(shí)間、有創(chuàng)通氣時(shí)間、無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)間均無(wú)明顯作用。PS治療與其發(fā)生BPD的嚴(yán)重程度間無(wú)明顯相關(guān)性；6.NRDS與PS治療明顯相關(guān),與BPD嚴(yán)重程度無(wú)明顯相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：支氣管肺發(fā)育不良 肺表面活性物質(zhì) 通氣時(shí)間 新生兒呼吸窘迫綜合癥
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 英文縮寫(xiě)詞表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 引言13-14
• 研究對(duì)象及方法14-16
• 結(jié)果16-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表文章情況39-40
• 致謝40-41
• 附件41-42

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1 張媛柯;支氣管肺發(fā)育不良患兒的臨床分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：1121706