本文關(guān)鍵詞：蘇州地區(qū)1036例川崎病的臨床特征分析及其并發(fā)冠狀動脈損害危險(xiǎn)程度評分體系

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【摘要】：目的為了解蘇州地區(qū)2006-2014年1036例川崎�。↘awasakidisease，KD）的臨床特征；擬建立KD并發(fā)冠狀動脈損害（coronary arterylesion，CAL）患兒危險(xiǎn)程度的評分體系。 方法對2006-2014年1036例在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、蘇州市市立醫(yī)院本部及東區(qū)確診為KD的住院患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，分析川崎病的臨床特征。按照是否合并CAL進(jìn)行分組，對可能影響CAL發(fā)生的因素進(jìn)行單因素分析，篩選出有意義的危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic逐步回歸分析，篩選出能夠進(jìn)入回歸方程的危險(xiǎn)因素，從而建立Logistic回歸模型；根據(jù)Logistic回歸系數(shù)對各危險(xiǎn)因素分別賦值，建立簡單的評分體系，，進(jìn)而利用ROC曲線驗(yàn)證簡單評分體系預(yù)測KD合并冠狀動脈損害的效能。 結(jié)果1036例KD患兒中，合并CAL的患兒共有275例，發(fā)生率為26.54%，其中男孩有197例（29.80%），女孩有78例（20.80%），男女之比為2.53:1，男孩發(fā)生率明顯高于女孩；單因素分析發(fā)現(xiàn)CRP、PLT、HB、PA、ALB、ESR、WBC、HCT、CK-MB、CHOL、Na+的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ESR≥40mm/h、PLT300×109/L、HB≤100g/L、ALB≤37g/L是KD合并CAL的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Logistic逐步回歸分析結(jié)果顯示，血沉(ESR)、血小板(PLT)、血紅蛋白(HB)、白蛋白(ALB)最終進(jìn)入回歸方程。Logistic回歸模型為：P=ey(1+e)，y=∑β1×X1，y=0.30×ESR+0.56×PLT+0.36×HB+0.60×ALB，最終建立的預(yù)測KD合并CAL危險(xiǎn)程度的簡單評分體系為：（1）ESR≥40mm/h（0.30分）；（2）PLT300×109/L（0.56分）；（3）HB≤100g/L（0.36分）；（4）ALB≤37g/L（0.60分）。該簡單評分體系的總分為1.82分，0-0.76分為低危組，0.77-1.82分為高危組，該簡單評分體系的ROC曲線面積、靈敏度和特異度分別為0.620、85%、32.5%。 結(jié)論蘇州地區(qū)KD合并CAL的發(fā)病男孩多于女孩，除發(fā)熱外其主要臨床表現(xiàn)中以球結(jié)膜充血最常見，其次為口唇皸裂。CRP、PLT、HB、PA、ALB、ESR、WBC、HCT、CK-MB、CHOL、Na+是KD合并CAL的危險(xiǎn)因素；其中ESR≥40mm/h、PLT300×109/L、 HB≤100g/L、ALB≤37g/L是KD合并CAL的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。本研究建立的簡單評分體系在預(yù)測KD患兒是否發(fā)生CAL時(shí)有較高的靈敏度(85%)，但特異度較低(32.5%)。
【關(guān)鍵詞】：川崎病 臨床特征 冠狀動脈損害 評分體系
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-12
• 1對象與方法12-14
• 2結(jié)果14-21
• 3討論21-26
• 4結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 中英文對照縮略詞表45-46
• 致謝46-47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：1099304