本文關(guān)鍵詞：兒童環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡腎盂成形術(shù)的對(duì)比研究分析

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【摘要】：研究目的:本研究通過(guò)回顧性分析環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡腎盂成形術(shù)(Transumbilical Laparoendoscopic Single-Site Three-Port Surgery Pyeloplasty,LESS-P)與傳統(tǒng)腹腔鏡腎盂成形術(shù)(Conventional Transperitoneal Laparoscopic Pyeloplasty,CTL-P)患兒的一般病例資料,圍手術(shù)期及隨訪(fǎng)的各項(xiàng)臨床指標(biāo),探討環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡腎盂成形術(shù)的可行性,評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。研究方法:收集某兒童醫(yī)院泌尿外科從2013年8月至2015年7月腎盂輸尿管連接部梗阻(UPJO)病例84例,由同一術(shù)者根據(jù)不同的階段采用傳統(tǒng)腹腔鏡腎盂成形術(shù)36例(CTL-P組),環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡腎盂成形術(shù)48例(LESS-P組)。男63例,女21例。左側(cè)61例,右側(cè)18例,雙側(cè)5例,年齡4.55±3.68歲�；仡櫺詫�(duì)比分析患兒的一般臨床資料(年齡、性別組成和患側(cè)分布等)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中估計(jì)出血量、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、留置引流管時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后復(fù)查B超腎盂分離情況等方面的數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,首先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn),然后采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn),差異(P0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果:84例腹腔鏡腎盂成形術(shù)均完成手術(shù),無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)或增加額外鞘管。在年齡、性別組成和患側(cè)分布、手術(shù)途徑、術(shù)中估計(jì)出血量、術(shù)后恢復(fù)飲食時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、留置引流管時(shí)間、吻合口漏尿、反復(fù)尿路感染、并發(fā)癥等方面,CTL-P組、LESS-P組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而在手術(shù)時(shí)間、腎盂分離值方面,兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。LESS-P組的手術(shù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于CTL-P組(P0.05)。兩組術(shù)前B超檢測(cè)腎盂分離值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而術(shù)后兩組之間腎盂分離值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且兩組術(shù)后腎盂分離平均值均較自身術(shù)前明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論:環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡腎盂成形術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡腎盂成形術(shù)治療兒童UPJO均安全可行。前者手術(shù)時(shí)間略長(zhǎng),經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)曲線(xiàn)后兩者手術(shù)時(shí)間無(wú)明顯差別,且美容效果更佳,對(duì)器械要求低、簡(jiǎn)便易行、易于復(fù)制及推廣,是治療兒童UPJO較理想的手術(shù)方式。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡 腎盂輸尿管成形術(shù) 腎盂輸尿管連接部梗阻 單部位手術(shù) 兒童
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R726.9
【目錄】：

• 英文縮寫(xiě)詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 1 引言10-13
• 2 病例資料和方法13-21
• 2.1 病例材料13-14
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法14-18
• 2.3 對(duì)比研究18-21
• 3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果21-28
• 3.1 傳統(tǒng)腹腔鏡組及環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡組的一般資料21-22
• 3.2 傳統(tǒng)腹腔鏡組及環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡組的圍手術(shù)期數(shù)據(jù)22-26
• 3.3 傳統(tǒng)腹腔鏡組及環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡組的術(shù)后隨訪(fǎng)資料26-28
• 3.4 傳統(tǒng)腹腔鏡組及環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡組的術(shù)后切口的比較28
• 4 討論28-36
• 5 結(jié)論36
• 6 參考文獻(xiàn)36-41
• 附錄41-43
• 致謝43-44
• 課題綜述44-55
• 參考文獻(xiàn)52-55

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本文編號(hào)：1094243