本文關(guān)鍵詞：206例早產(chǎn)兒Gesell發(fā)育量表評價的回顧性研究

  更多相關(guān)文章： 早產(chǎn)兒 神經(jīng)系統(tǒng) 發(fā)育 Gesell發(fā)育量表 隨訪

【摘要】：目的：近年來,隨著早產(chǎn)兒的發(fā)生率和存活率上升,早產(chǎn)兒的遠期神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后日益受到重視。本文通過收集早產(chǎn)兒隨訪的Gesell發(fā)育量表評價結(jié)果,分析早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育長期預(yù)后及可能高危因素,以期盡早干預(yù),最大程度的改善早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后。 方法：設(shè)計早產(chǎn)兒個案調(diào)查表,收集自2008年1月至2012年10月在長沙市婦幼保健院兒童保健科就診的早產(chǎn)兒和其母親的相關(guān)資料,及在糾正胎齡2個月-2歲時Gesell發(fā)育量表測定的發(fā)育商(Developmental quotient, DQ)進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：本研究共回收資料完整的早產(chǎn)兒個案調(diào)查表共206例,在糾正胎齡2-5.9個月時行Gesell發(fā)育量表檢查共73例,在糾正胎齡6-11.9個月時行Gesell發(fā)育量表檢查共108例,在糾正胎齡12-24個月時行Gesell發(fā)育量表檢查共25例。 在糾正胎齡2-5.9個月時,出生體重1500g早產(chǎn)兒,在適應(yīng)性、大運動、精細動作和個人社交DQ值與≥2500g、(2000-2499)g和(1500-1999)g的早產(chǎn)兒均存在顯著性差異(P0.05)；出生體重1500g早產(chǎn)兒的語言DQ值與≥2500g,和(2000-2499)g的早產(chǎn)兒均存在顯著性差異(P0.05)；糾正胎齡6-11.9個月時,出生體重1500g早產(chǎn)兒的適應(yīng)性、大運動、精細動作和語言DQ值與≥2500g、(2000-2499)g和(1500-1999)g早產(chǎn)兒均存在顯著性差異(P0.05)。出生體重(1500g)早產(chǎn)兒的個人社交DQ值與≥2500g、(1500-1999)g早產(chǎn)兒存在顯著性差異。出生體重(1500-1999)g早產(chǎn)兒的大運動和個人社交DQ值與≥2500g和(2000-2499)g早產(chǎn)兒存在顯著性差異(P0.05),語言DQ值與(2000-2499)g早產(chǎn)兒存在顯著性差異(P0.05)。糾正胎齡為12-24個月時,出生體重1500g早產(chǎn)兒的大運動DQ值與≥2500g早產(chǎn)兒有顯著性差異(P0.05)。出生體重1500-1999g早產(chǎn)兒的大運動DQ值與≥2500g早產(chǎn)兒有顯著性差異(P0.05)。 2、糾正胎齡為2-5.9個月時,GA32周的早產(chǎn)兒的適應(yīng)性、大運動、精細動作和個人社交DQ值與GA(35-36+6)周、(32-34+6)周的早產(chǎn)兒存在顯著性差異(P0.05)；GA(32-34+6)周早產(chǎn)兒的大運動和個人社交DQ值與GA(35-36+6)周存在顯著性差異(P0.05)。在糾正胎齡6-11.9個月時,GA32周的早產(chǎn)兒的適應(yīng)性、大運動、精細動作、語言和個人社交DQ值與GA(35-36+6)周、(32-34+6)周的早產(chǎn)兒存在顯著性差異(P0.05)；糾正胎齡12-24個月時,35周與(35-36+6)周早產(chǎn)兒的適應(yīng)性、大運動、個人社交DQ值存在顯著性差異(P0.05)。 3、糾正胎齡2-5.9個月時,早產(chǎn)兒的GA、出生體重與適應(yīng)性、大運動、精細動作、語言和個人社交的DQ值均呈顯著正相關(guān)(P0.05)；母親患有子癇、早產(chǎn)兒在新生兒期罹患新生兒呼吸窘迫綜合癥(NRDS)、動脈導(dǎo)管開放(PDA)、岔血、低血糖及輸血治療均與適應(yīng)性DQ值呈顯著負相關(guān)(P0.05)；母親分娩前使用糖皮質(zhì)激素、新生兒期罹患NRDS、貧血、感染性疾病、低血糖及機械通氣治療與大運動DQ值呈顯著負相關(guān)(P0.05)；早產(chǎn)兒在新生兒期罹患NRDS、PDA、機械通氣治療與精細運動的DQ值呈顯著負相關(guān)(P0.05)；產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素、NRDS、貧血、感染性疾病和輸血治療與語言的DQ值呈顯著負相關(guān)(P0.05); NRDS、PDA、消化道出血、貧血、感染性疾病、低血糖、機械通氣和輸血治療與個人社交DQ值呈顯著性負相關(guān)(P0.05)。糾正胎齡6-11.9個月時,GA、出生體重與適應(yīng)性、大運動、精細動作、語言和個人社交的DQ值均呈顯著正相關(guān)(P0.001)；子癇、NRDS、新生兒肺炎、貧血、低血糖、機械通氣和輸血治療與適應(yīng)性DQ呈顯著負相關(guān)(P0.05)；NRDS、新生兒肺炎、PDA、貧血、感染性疾病、低血糖、機械通氣和輸血治療與大運動DQ值呈顯著負相關(guān)(P0.05)；子癇、NRDS、貧血、感染性疾病、低血糖、機械通氣和輸血治療與精細動作DQ值呈顯著負相關(guān)(P0.05)；子癇、NRDS、新生兒肺炎、貧血、低血糖、機械通氣和輸血治療與語言和個人社交DQ值呈顯著負相關(guān)(P0.05)。糾正胎齡12-24個月時,子癇與適應(yīng)性、大運動、精細動作、語言和個人社交DQ值呈顯著負相關(guān)(P0.05)；GA、出生體重與大運動DQ值呈顯著正相關(guān)(P0.05)；低血糖與大運動和個人社交DQ值呈顯著負相關(guān)(P0.05)；新生兒肺炎、腦室周圍-腦室內(nèi)出血與精細動作DQ值呈顯著負相關(guān)(P0.05)。 結(jié)論： 1.出生體重1500g,GA32周的早產(chǎn)兒是發(fā)生適應(yīng)性、大運動、精細運動和個人社交的高危人群,需密切隨訪； 2.嚴重的新生兒期多種并發(fā)癥可能與長期不良神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后相關(guān)聯(lián),需積極預(yù)防處理。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒 神經(jīng)系統(tǒng) 發(fā)育 Gesell發(fā)育量表 隨訪
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 前言12-14
• 第一章 資料和方法14-17
• 1.1 研究對象14
• 1.2 研究方法14-17
• 1.2.1 一般情況調(diào)查14-15
• 1.2.2 GESELL發(fā)育量表檢測15-16
• 1.2.3 統(tǒng)計分析16-17
• 第二章 結(jié)果17-28
• 2.1 一般資料17-23
• 2.1.1 不同出生體重的早產(chǎn)兒GESELL發(fā)育量表檢查結(jié)果比較17-20
• 2.1.2 不同GA的早產(chǎn)兒GESELL發(fā)育量表結(jié)果比較20-23
• 2.2 影響早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的相關(guān)因素分析23-28
• 2.2.1 糾正胎齡2-5.9個月的早產(chǎn)兒23-25
• 2.2.2 糾正胎齡6-11.9個月的早產(chǎn)兒25-27
• 2.2.3 糾正胎齡12-24個月的早產(chǎn)兒27-28
• 第三章 討論28-34
• 第四章 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-40
• 綜述40-54
• 參考文獻49-54
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文54-55
• 致謝55

【共引文獻】

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本文編號：1094135