發(fā)布時間：2017-10-25 14:06

  本文關(guān)鍵詞：尿生物學(xué)標(biāo)志物在兒童腎臟疾病中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 腎病綜合征 上泌尿系感染 r-谷氨酰胺基轉(zhuǎn)移酶 亮氨酸氨基肽酶 乳酸脫氫酶

【摘要】：目的： 探討尿γ-GT、LAP、LDH在不同腎臟疾病中的改變并篩查上述指標(biāo)能否作為腎病綜合征活動期及緩解期的監(jiān)測指標(biāo)；探討多種尿生物學(xué)標(biāo)志物(β2-MG、RBP、α1-MG、MA、tFR、NAG、LAP、γ-GT、LDH及同工酶)在兒童泌尿系感染定位診斷中的意義。 方法： 收集健康兒童晨尿標(biāo)本100例；2013年1月1日至2013年12月31日在我院腎臟內(nèi)科住院治療的病例179例,其中原發(fā)性腎病綜合征(PNS)60例、遷延性腎小球腎炎(PGN)40例、泌尿系感染(UTI)79例。對健康對照組、腎病綜合征組、遷延性腎小球腎炎組、泌尿系感染組進行尿γ-GT、LAP、LDH的檢測及統(tǒng)計學(xué)分析；原發(fā)性腎病綜合征單純型34例與腎炎型26例進行尿生物學(xué)標(biāo)志物(β2-MG、RBP、α1-MG、MA、tFR、NAG、LAP、γ-GT、LDH及同工酶)檢測及統(tǒng)計學(xué)分析,并對49例呈激素敏感的腎病綜合征進行活動期及緩解期的尿γ-GT、LAP、LDH的統(tǒng)計學(xué)分析；79例泌尿系感染中上泌尿系感染(UUTI)32例,下泌尿系感染(LUTI)47例,對二組尿液標(biāo)本進行多種生物學(xué)標(biāo)志物(β2-MG、RBP、α1-MG、MA、tFR、NAG、LAP、γ-GT、LDH及同工酶)的檢測,為泌尿系感染定位診斷提供參考指標(biāo)。檢測標(biāo)本均為患兒入院第一天晨尿10ml,1小時內(nèi)送檢。 結(jié)果： 1.腎病綜合征組尿γ-GT、LAP、LDH水平明顯高于健康對照組、遷延性腎小球腎炎組、泌尿系感染組(P0.05),其余各組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 2.尿γ-GT、LAP、LDH水平在腎病綜合征活動期明顯高于緩解期(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 3.上泌尿系感染組尿β2-MG、RBP、NAG、γ-GT、LDH水平高于下泌尿系感染組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4.尿LDH同工酶酶譜的改變(LDH5LDH4LDH3LDH2LDH1)出現(xiàn)在上泌尿系感染組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 5.尿β2-MG、RBP、α1-MG、MA、tFR、NAG、LAP、γ-GT、LDH在腎病綜合征單純型和腎炎型2組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1.腎病綜合征組的尿γ-GT、LAP、LDH明顯升高,存在統(tǒng)計學(xué)差異,其余各組之間差異無顯著性。提示在原發(fā)性腎小球疾病合并腎小管損傷的診斷中,尿γ-GT、LAP、LDH可以作為輔助指標(biāo)。 2.尿γ-GT、LAP、LDH在腎病綜合征活動期升高,緩解期下降,差異有顯著性。因此上述指標(biāo)可以作為NS活動性及病情反復(fù)的監(jiān)測指標(biāo)。 3.尿β2-MG、RBP、NAG、γ-GT、LDH在上、下泌尿系感染組存在顯著性差異,UTTI組明顯高于LUTI組,因此,尿β2-MG、RBP、NAG、γ-GT、LDH聯(lián)合ESR, WBC、CRP、PCT檢測對泌尿系感染定位診斷更有價值。LDH同工酶酶譜的改變(LDH5LDH4LDH3LDH2LDH1)出現(xiàn)在上泌尿系感染組,也可作為上、下泌尿系感染定位診斷的參考指標(biāo)之一 4.尿β2-MG、RBP、α1-MG、MA、tFR、NAG、LAP、γ-GT、LDH水平在原發(fā)性腎病綜合征單純型和腎炎型中無顯著性差異。提示體現(xiàn)腎臟功能早期受損的尿生物學(xué)標(biāo)志物指標(biāo)對腎病綜合征分型診斷尚不具備參考意義。
【關(guān)鍵詞】：腎病綜合征 上泌尿系感染 r-谷氨酰胺基轉(zhuǎn)移酶 亮氨酸氨基肽酶 乳酸脫氫酶
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R726.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• ~.略語/符號說明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-14
• 對象和方法14-17
• 1.1. 對象14-15
• 1.1.1 納入病例14
• 1.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.2. 研究方法15-17
• 1.2.1 收集資料15
• 1.2.2 研究分組15
• 1.2.3 主要實驗儀器15
• 1.2.4 主要試劑15-16
• 1.2.5 統(tǒng)計學(xué)處理16-17
• 結(jié)果17-23
• 2.1 收集病例及分組結(jié)果17
• 2.2 各組尿生物學(xué)標(biāo)志物的比較17-23
• 2.2.1 各組尿γ-GT、LAP、LDH的比較17-18
• 2.2.2 原發(fā)性腎病綜合征活動期、緩解期尿γ-GT、LAP、LDH的比較18-19
• 2.2.3 原發(fā)性腎病綜合征單純型和腎炎型的尿生物學(xué)標(biāo)志物比較19
• 2.2.4 UUTI和LUTI的生物學(xué)標(biāo)志物比較19-20
• 2.2.5 LDH同工酶酶譜在上下泌尿系感染中的比較20-23
• 討論23-30
• 3.1 尿生物學(xué)標(biāo)志物的種類及來源23-24
• 3.2. 原發(fā)性腎小球疾病腎小管及腎間質(zhì)病變程度的評估24-27
• 3.2.1 尿γ-GT、LAP、LDH在健康對照組、腎病綜合征組、遷延性腎小球腎炎組、泌尿系感染組的比較25-26
• 3.2.2 尿生物學(xué)標(biāo)志物在原發(fā)性腎病綜合征腎小管功能損傷程度評估中的意義26-27
• 3.3 泌尿系感染定位診斷的意義27-30
• 3.3.1 β_2-MG在小兒泌尿系感染定位診斷中的意義27-28
• 3.3.2 RBP在小兒泌尿系感染定位診斷中的意義28
• 3.3.3 NAG在小兒泌尿系感染定位診斷中的意義28
• 3.3.4 LDH及同工酶酶譜在小兒泌尿系感染定位診斷中的意義28-29
• 3.3.5 尿TFR、LAP、MA、α_1-MG在小兒泌尿系感染定位診斷中的意義29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-34
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明34-35
• 綜述35-45
• 綜述參考文獻40-45
• 致謝45

【參考文獻】

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本文編號：1094030