發(fā)布時(shí)間：2017-10-23 00:02

  本文關(guān)鍵詞：精神分裂癥患者童年創(chuàng)傷相關(guān)調(diào)查研究

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【摘要】：目的：①了解精神分裂癥患者中有兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷的發(fā)生率；②了解兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷對精神分裂癥起病年齡、病前社會功能、住院誘因、服藥模式、社會支持系統(tǒng)的影響；③了解兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷對精神分裂癥急性期癥狀、認(rèn)知功能及治療療效的影響； 方法：以2012年9月至2013年3月入住廣州市腦科醫(yī)院精神科符合DSM-IV-TR精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者120例為被試,對每個入組患者的起病年齡、住院次數(shù)、服藥模式等相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查,6周后癥狀穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行兒童期創(chuàng)傷問卷(Childhood Questionnaire, CTQ)評定,在入組時(shí)及6周后進(jìn)行陽性與陰性癥狀量表(positi ve and negative syndrome scale, PANSS)、Hoffman幻聽量表測查及認(rèn)知功能評定,在治療3月后進(jìn)行社會支持量表、個人與社會功能量表(Personal and Social Performance scale, PSP)評定。 結(jié)果：①實(shí)際完成調(diào)查100例(83.3%),精神分裂癥患者經(jīng)歷童年創(chuàng)傷的具體數(shù)據(jù)如下：性虐待25例(25%)、軀體虐待15例(15%)、情感虐待15例(15%)、軀體忽視41例(41%)、情感忽視33例(33%)；②對有無童年創(chuàng)傷精神分裂癥患者之間首次發(fā)病年齡、首次住院年齡、住院次數(shù)、住院誘因、是否有過反復(fù)出現(xiàn)的自殺想法、是否曾經(jīng)出現(xiàn)過自殺行為、是否存在學(xué)習(xí)困難史、是否存在童年期社交困難等情況進(jìn)行比較,結(jié)果表明兩組之間無顯著性差異。比較兩組之間急性期PANSS量表總分及各分量表總評分、數(shù)字符號測驗(yàn)、數(shù)字廣度測驗(yàn)、詞語流暢性測驗(yàn)及治療相關(guān)情況,結(jié)果未表現(xiàn)出顯著性差異；相對于無兒童創(chuàng)傷組,有童年創(chuàng)傷組患者感受到較差的主觀社會支持(17.62±4.44：19.85±4.89,P0.05)；③進(jìn)一步比較不同創(chuàng)傷對急性期癥狀的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有兒童期性虐待／情感虐待經(jīng)歷患者的PANSS日性評分較高；性虐待組與無性虐待組相比,P2(概念紊亂)(3.64±1.150：3.01±1.390)、P7(敵對性)(4.04±1.837：2.80±1.443)、G2(焦慮)(1.72±0.980：2.25±1.326)、G14(沖動控制障礙)(3.480±1.686：2.65±1.555)評分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),情感虐待組與無情感虐待組相比,P2(概念紊亂)(4.00±1.254：3.02±1.327)、P4(興奮)(3.73±1.534：2.69±1.345)、P7(敵對性)(4.13±1.457：2.93±1.602)、G2(焦慮)(1.53±0.743：2.22±1.313)、G4(緊張)(1.60±0.737：2.38±1.397)、G11(注意障礙)(3.13±1.356：2.15±1.180)、G15(先占觀念)(3.93±1.534：2.66±1.816)各量表評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),軀體虐待組、軀體忽視組、情感忽視組分別與其對照組相比,PANSS及各分量表總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④童年經(jīng)歷情感虐待患者顯示出更多的住院次數(shù),更大的治療難度。而性虐待患者往往在童年期表現(xiàn)出更多的學(xué)習(xí)困難,情感忽視患者60%(22例)在病程中曾嘗試自殺行為,較對照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：①精神分裂癥患者存在兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷比例不低,提示以后的研究和臨床工作應(yīng)多關(guān)注精神分裂癥患者的兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷。②總體來說在童年期創(chuàng)傷對精神分裂癥影響甚微,童年創(chuàng)傷是否是精神分裂癥的一個獨(dú)立危險(xiǎn)因素也許還需進(jìn)一步研究。③軀體虐待、性虐待、情感虐待、軀體忽視、情感忽視對精神分裂癥患者影響不盡一樣,可能需要分開具體分析討論精神分裂癥與童年創(chuàng)傷的相互關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：精神分裂癥 童年創(chuàng)傷 兒童期創(chuàng)傷史問卷 認(rèn)知功能
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R749.3
【目錄】：

• 縮略詞表3-4
• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 研究方法12-16
• 研究結(jié)果16-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 綜述36-55
• 參考文獻(xiàn)47-55
• 致謝55-57

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本文編號：1080657