本文關(guān)鍵詞：抗結(jié)核藥所致兒童肝毒性的臨床及實(shí)驗(yàn)研究

  更多相關(guān)文章： 結(jié)核藥 兒童 肝損害 小鼠幼鼠 利福平 肝毒性

【摘要】：第一部分抗結(jié)核藥所致兒童肝損害的臨床研究 目的：探討抗結(jié)核藥所致兒童肝損害的影響因素、臨床特點(diǎn)及預(yù)后。 方法：對(duì)1691例各類住院結(jié)核病患者為研究對(duì)象，對(duì)在抗結(jié)核過(guò)程中出現(xiàn)藥物性肝損害的194例患者資料進(jìn)行系統(tǒng)性回顧性調(diào)查和分析。 結(jié)果：肝損害總發(fā)生率8.8%，肝損害好發(fā)年齡為≤1歲的兒童，共61例，占31.44%；好發(fā)時(shí)間為用藥后6-10d內(nèi)，占53.54%；有臨床表現(xiàn)為63.31%，常見癥狀為納差、惡心、嘔吐、黃疸、腹痛、腹脹、皮疹等；有臨床表現(xiàn)ALT（Alanine aminotransferase,谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（Aspartate aminotransferase，谷草轉(zhuǎn)氨酶）明顯大于無(wú)臨床表現(xiàn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。單系統(tǒng)損害結(jié)核病患兒和多系統(tǒng)損害結(jié)核病患兒ALT、AST差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�？菇Y(jié)核治療同時(shí)使用保肝藥物的患者與肝損害出現(xiàn)后再使用者ALT、AST水平比較差異無(wú)顯著性（P0.05）。 結(jié)論：兒童結(jié)核藥所致肝損害好發(fā)于≤1歲的嬰兒，臨床表現(xiàn)多不典型，有臨床表現(xiàn)的患兒肝損害較重；血型播散型結(jié)核病患者更易發(fā)生藥物性肝損害；保肝藥使用時(shí)間與肝損害程度無(wú)相關(guān)性。 第二部分利福平肝毒性的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究 目的：確定RIF(Rifampincin，利福平)致幼鼠肝損害的劑量-效應(yīng)關(guān)系及時(shí)間效應(yīng)關(guān)系，為臨床用藥提供依據(jù)。 方法：將2-3周小鼠幼鼠平均分為4組，每組6只：對(duì)照組（灌胃等量生理鹽水），低劑量組（RIF，50mg/kg·d），中劑量組（RIF，100mg/kg·d），高劑量組（RIF，150mg/kg·d）。每天空腹灌胃1次，分別在灌胃10天，20天，30天取血測(cè)定ALT（Alanine aminotransferase，谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（Aspartate aminotransferase，谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALP（Alkaline phosphatase，，堿性磷酸酶）、TB（Total bilirubin，總膽紅素）、TBA（Bile acid，膽汁酸）等肝功能指標(biāo)，并作肝臟病理組織學(xué)檢查。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，肝功能指標(biāo)差異無(wú)顯著性，肝組織形態(tài)基本一致。 結(jié)論：RIF劑量在50-150mg/kg范圍內(nèi)對(duì)小鼠幼鼠肝臟無(wú)明顯毒性。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核藥 兒童 肝損害 小鼠幼鼠 利福平 肝毒性
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R725.1
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 第一部分 抗結(jié)核藥所致兒童肝損害的臨床研究6-21
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-12
• 2 結(jié)果12-16
• 3 討論16-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 第二部分 利福平肝毒性的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究21-34
• 摘要21-22
• ABSTRACT22-24
• 前言24
• 1 材料與方法24-26
• 2 結(jié)果26-31
• 3 討論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 文獻(xiàn)綜述34-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 致謝43-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間論文發(fā)表情況44-45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 J.L.Johnson;D.J.Hadad;W.H.Boom;C.L.Daley;C.A.Peloquin;K.D.Eisenach;D.D.Jankus;S.M.Debanne;E.D.Charlebois;E.Maciel;M.Palaci;R.Dietzet;馬s

本文編號(hào)：1073574