孕期飲食模式、母乳喂養(yǎng)與嬰幼兒智力發(fā)育的隊(duì)列研究
本文關(guān)鍵詞:孕期飲食模式、母乳喂養(yǎng)與嬰幼兒智力發(fā)育的隊(duì)列研究
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【摘要】:目的探討母親妊娠期飲食模式、母乳喂養(yǎng)與嬰幼兒智能發(fā)育水平的關(guān)聯(lián),以指導(dǎo)母親孕期合理飲食和母乳喂養(yǎng),為促進(jìn)兒童智力發(fā)育提供循證依據(jù)。 方法采用隊(duì)列研究設(shè)計(jì),,于2008年8月 2010年10月,在安徽省馬鞍山市婦幼保健機(jī)構(gòu)建立孕期保健卡并且追蹤到分娩記錄的5084名孕婦納入隨訪隊(duì)列,對(duì)孕婦追蹤至子代出生,單胎活產(chǎn)兒共4669人并建立孕婦 兒童配對(duì)隊(duì)列,于2011年4月 2011年10月,采用貝利嬰幼兒發(fā)展量表(BSID-CR)(中國(guó)城市修訂版)和0~6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表為測(cè)量工具,評(píng)價(jià)來(lái)馬鞍山婦幼保健院兒保科體檢的2838名兒童的智力發(fā)育水平;采用自編《1~3歲兒童健康狀況調(diào)查問(wèn)卷》收集嬰幼兒的母乳喂養(yǎng)情況。采用主成分分析(PCA)和因子分析方法從食物頻率表中(共19種食物條目)提取各種飲食模式,根據(jù)因子得分,將每種飲食模式類(lèi)型進(jìn)行三分法,分別記為T(mén)1(低分組)、T2(中分組)、T3(高分組)。應(yīng)用Logistic回歸分析模型,分析飲食模式、喂養(yǎng)方式和母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間與嬰幼兒智力發(fā)育的關(guān)聯(lián)。 結(jié)果從孕婦中共歸納出5種飲食模式,分別為“動(dòng)物蛋白型”、“健康型”、“傳統(tǒng)型”、“咖啡因型”以及“加工型”。0~6月齡兒童純母乳喂養(yǎng)率、幾乎純母乳喂養(yǎng)率分別占7.4%,10.5%。調(diào)整了一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量、孕前半年及孕早期環(huán)境暴露情況、妊娠相關(guān)因素、孕期社會(huì)心理應(yīng)激,及嬰幼兒月齡、嬰幼兒性別等可能混雜因素后,結(jié)果顯示高攝入“動(dòng)物蛋白型”與嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作發(fā)育商數(shù)呈負(fù)關(guān)聯(lián)(T3組RR=0.79,95%CI:0.62-0.99),高攝入“健康型(”T3組RR=1.33,95%CI:1.06-1.67)和“傳統(tǒng)型”(T3組RR=1.28,95%CI:1.01-1.62)與嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)育商數(shù)呈正關(guān)聯(lián)。與人工喂養(yǎng)(AF)相比,純母乳喂養(yǎng)(EBF)與嬰幼兒的總發(fā)育商數(shù)(DQ)(RR=1.64,95%CI:1.05-2.56)、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育商數(shù)(RR=1.85,95%CI:1.17-2.92)、社交行為發(fā)育商數(shù)(RR=1.61,95%CI:1.01-2.56)呈正關(guān)聯(lián),幾乎純母乳喂養(yǎng)(AEBF)與嬰幼兒的精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育商數(shù)(RR=1.75,95%CI:1.17-2.61)呈正關(guān)聯(lián)。與從未母乳喂養(yǎng)相比,其他母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間(DABF)達(dá)到5~6個(gè)月與嬰幼兒的DQ呈正關(guān)聯(lián)(RR=1.52,95%CI:1.06-2.17),完全母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間(DFBF)達(dá)到3~4個(gè)月(RR=1.29,95%CI:1.04-1.61)及DABF達(dá)到3~4、5~6、>6個(gè)月(RR=1.56,95%CI:1.03-2.38;RR=1.73,95%CI:1.20-2.49; RR=1.62,95%CI:1.19-2.22)與嬰幼兒的精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育商數(shù)呈正關(guān)聯(lián),DFBF達(dá)到3~4個(gè)月(RR=1.33,95%CI:1.07-1.65)及DABF>6個(gè)月(RR=1.38,95%CI:1.01-1.87)與嬰幼兒的語(yǔ)言發(fā)育商數(shù)呈正關(guān)聯(lián)。與AF相比,混合喂養(yǎng)(MF)與嬰幼兒的MDI得分呈正關(guān)聯(lián)(RR=1.76,95%CI:1.04-3.00);與從未母乳喂養(yǎng)相比,DFBF≤2個(gè)月與嬰幼兒的PDI得分呈正關(guān)聯(lián)(RR=1.71,95%CI:1.04-2.83),DABF達(dá)到3~4個(gè)月嬰幼兒的MDI得分呈正關(guān)聯(lián)(RR=2.28,95%CI:1.03-5.06)。 結(jié)論孕期“健康型”和“傳統(tǒng)型”飲食模式有益于嬰幼兒的智力發(fā)育。對(duì)0~6個(gè)月嬰兒進(jìn)行EBF、AEBF可促進(jìn)嬰幼兒的智力發(fā)育,并且隨著DABF和DFBF增加,這種促進(jìn)作用呈增高趨勢(shì),DFBF超過(guò)6個(gè)月時(shí),對(duì)嬰幼兒智力發(fā)育影響不大;而DABF超過(guò)6月齡時(shí)對(duì)嬰幼兒智力發(fā)育仍有促進(jìn)作用。
【關(guān)鍵詞】:飲食習(xí)慣 孕婦 母乳喂養(yǎng) 嬰兒 兒童 智力
【學(xué)位授予單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類(lèi)號(hào)】:R174.4
【目錄】:
- 英文縮略語(yǔ)5-6
- 中文摘要6-8
- Abstract8-11
- 研究背景11-22
- 1 國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展11-16
- 2. 研究意義16
- 參考文獻(xiàn)16-22
- 前言22
- 對(duì)象與方法22-29
- 結(jié)果29-40
- 討論40-45
- 結(jié)論45
- 參考文獻(xiàn)45-52
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷52-54
- 致謝54-55
- 綜述55-66
- 參考文獻(xiàn)62-66
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):1071832
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