本文關(guān)鍵詞：兒童急性白血病血清鐵調(diào)素的表達(dá)研究

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【摘要】：目的:貧血作為兒童急性白血病的重要并發(fā)癥,在患兒體內(nèi)的發(fā)生機(jī)制尚未明確,目前研究發(fā)現(xiàn)兒童急性白血病的發(fā)病率及預(yù)后在個(gè)體間差異明顯。急性白血病產(chǎn)生貧血機(jī)制較為復(fù)雜,可能與炎癥因子水平、紅細(xì)胞生成障礙、Epo的生成、鐵的吸收利用障礙及放療、化療等有關(guān)。本研究擬通過對(duì)急性白血病患兒體內(nèi)鐵調(diào)素(Hepcidin)、IL-6、Epo、轉(zhuǎn)鐵蛋白(transferrin)及鐵蛋白(ferritin)的表達(dá)特點(diǎn)及其相關(guān)性進(jìn)行分析,探究鐵調(diào)素與貧血在急性白血病患兒體內(nèi)的特征性關(guān)系,可為進(jìn)一步的臨床治療提供理論依據(jù)。方法:將30例急性白血病患兒分為初診未治前的白血病患兒初治組,與經(jīng)過化療后達(dá)到完全緩解后1-2個(gè)月的白血病患兒緩解組,健康兒童30例作為實(shí)驗(yàn)中的對(duì)照組,利用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定30例急性白血病患兒初治前、緩解期和30例健康對(duì)照組兒童血清中Hepcidin、IL-6、Epo的表達(dá)量,并對(duì)所有試驗(yàn)對(duì)象與貧血及相關(guān)的鐵代謝指標(biāo)RBC、Hb、Plt、transferrin、ferritin進(jìn)行檢測(cè),分析各項(xiàng)指標(biāo)表達(dá)水平及其之間的差異與相關(guān)關(guān)系,探討鐵調(diào)素的表達(dá)水平與急性白血病兒童貧血間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果:1急性白血病患兒和健康對(duì)照組兒童性別構(gòu)成比比較經(jīng)χ~2檢驗(yàn)顯示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.438),急性白血病患兒與健康對(duì)照組兒童的年齡經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.691)。2通過對(duì)三組病例資料:初治組、緩解組、對(duì)照組的貧血相關(guān)生化指標(biāo)分析,三組病例資料血清中RBC、Hb、Plt經(jīng)多個(gè)樣本均數(shù)的單因素方差分析(ANOVA)其表達(dá)水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。RBC、Hb通過組間比較,結(jié)果顯示在三組組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。Plt在初治組與對(duì)照組、初治組與緩解組表達(dá)水平之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),而在緩解組與對(duì)照組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.09)。三組研究對(duì)象中均符合RBC、Hb和Plt表達(dá)水平對(duì)照組最高,緩解組其次,初治組最低。3三組病例資料初治組、緩解組與對(duì)照組血清中鐵代謝相關(guān)指標(biāo)Hepcidin、IL-6、Epo、transferrin及ferritin濃度比較急性白血病患兒初治組Hepcidin、IL-6、Epo及ferritin表達(dá)水平均高于緩解組和對(duì)照組,初治組transferrin表達(dá)水平均低于緩解組和對(duì)照組,三組資料Hepcidin、IL-6、Epo、transferrin及ferritin經(jīng)多個(gè)樣本均數(shù)的單因素方差分析(ANOVA)其表達(dá)水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。鐵調(diào)素的表達(dá)經(jīng)組間比較顯示在各組間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);IL-6的表達(dá)經(jīng)組間比較顯示在各組間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)組間比較顯示Epo在初治組與緩解組的比較(P0.01)和初治組與健康對(duì)照組的比較(P0.01)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而Epo在緩解組與健康對(duì)照組之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.066);經(jīng)組間比較各組間transferrin的表達(dá)水平差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)組間比較ferritin在初治組與健康對(duì)照組、緩解組比較(P0.01)和緩解組與健康對(duì)照組之間比較(P0.01)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而初治組與緩解組ferritin表達(dá)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.956)。4急性白血病初治組患兒Hepcidin與貧血及鐵代謝指標(biāo)的相關(guān)性分析表明,Hepcidin與Hb(r=-0.414,P=0.023),Hepcidin與Plt(r=-0.479,P=0.007),Hepcidin與transferrin(r=-0.418,P=0.021)呈負(fù)相關(guān)性;Hepcidin與IL-6(r=0.709,P0.001)及Hepcidin與ferritin(r=0.583,P=0.001)的表達(dá)呈正相關(guān)性;Hepcidin與Epo(r=0.055,P=0.774)無相關(guān)性。結(jié)論:1急性白血病患兒Hepcidin在血清中的表達(dá)水平與臨床貧血的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。2急性白血病患兒血清中Hepcidin、IL-6、Epo、及ferritin的表達(dá)水平明顯升高,化療緩解后均出現(xiàn)明顯下降;而transferrin在急性白血病患兒血清中表達(dá)下降,緩解后其表達(dá)升高。這些分子可為判斷兒童急性白血病貧血程度與診治效果提供依據(jù)。3血清中Hepcidin的表達(dá)與IL-6、ferritin呈正相關(guān),與Hb、Plt、transferrin呈負(fù)相關(guān),同時(shí)根據(jù)其表達(dá)量的變化,為進(jìn)一步研究鐵調(diào)素在急性白血病患兒體內(nèi)調(diào)節(jié)的分子機(jī)制提供指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】：急性白血病 鐵調(diào)素 貧血 白介素-6 促紅細(xì)胞生成素 兒童
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R733.71
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-18
• 結(jié)果18-21
• 附圖21-25
• 附表25-27
• 討論27-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述 鐵調(diào)素在血液病及惡性腫瘤中的研究進(jìn)展35-49
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 致謝49-50
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷50

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號(hào)：1072412