發(fā)布時(shí)間：2017-10-20 03:40

  本文關(guān)鍵詞：當(dāng)歸六黃湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證的臨床療效觀察

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【摘要】：小兒反復(fù)呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections RRTI)是小兒時(shí)期常見的呼吸系統(tǒng)疾病,其臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。若不正確治療,不僅對(duì)小兒的生長發(fā)育和心理健康造成了嚴(yán)重影響,而且使小兒成年后患慢性呼吸系統(tǒng)疾病的可能性增加。本文從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、祖國醫(yī)學(xué)兩方面論述小兒反復(fù)呼吸道感染的病因病機(jī)、治法及研究進(jìn)展。并從瘀熱角度探討小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病,評(píng)價(jià)當(dāng)歸六黃湯治療反復(fù)呼吸道感染的臨床療效,為今后進(jìn)一步研究從瘀熱論治本病奠定臨床基礎(chǔ)。 目的：觀察當(dāng)歸六黃湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證的臨床效果,揭示從瘀熱論治小兒反復(fù)呼吸道感染的意義和必要性,為進(jìn)一步研究中醫(yī)藥防治小兒反復(fù)呼吸道感染尋求一條新途徑。 方法：本研究將60例符合納入診斷標(biāo)準(zhǔn)的反復(fù)呼吸道感染患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各30例。其中治療組30例給予加減當(dāng)歸六黃湯口服治療,對(duì)照組30例給予匹多莫德顆�？诜委�,療程1個(gè)月。兩組患兒服藥期間若發(fā)生急性呼吸道感染,給予相應(yīng)抗感染、退熱、化痰止咳等對(duì)癥處理,待病情穩(wěn)定后繼續(xù)上述治療方案。治療結(jié)束后隨訪半年。觀察兩組主要癥狀、體征、發(fā)病次數(shù)的變化,總結(jié)治療前后療效,比較兩組的差異。 結(jié)果： (1)疾病療效的比較：治療組總有效率為93.33%,對(duì)照組總有效率為86.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (2)中醫(yī)證候療效比較：治療組總有效率為90.00%,對(duì)照組總有效率為66.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在中醫(yī)證候改善上,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組 (3)在改善癥狀體征上：兩組間比較,治療前各癥狀體征積分比較,P0.05,無顯著性差異；治療后比較,治療組手足心熱、咽紅、大便干燥、多汗改善較對(duì)照組差異非常顯著,唇紅、睡眠不安、鼻粘膜紅腫改善較對(duì)照組顯著,口臭、咬齒磨牙與對(duì)照組比較,P0.05,差異不顯著；組內(nèi)比較,治療組各項(xiàng)癥狀體征療后與療前比較,改善非常明顯,差異具有非常顯著性差異；對(duì)照組療前與療后比較,咽紅、唇紅、口臭、咬齒磨牙改善明顯,P0.05,其余癥狀P0.05,無明顯改善。 結(jié)論：當(dāng)歸六黃湯加上辛夷、蒼耳子,具有益氣滋陰、清熱涼血散瘀作用,其治療小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證疾病療效及中醫(yī)證候療效均優(yōu)于匹多莫德顆粒組,尤其對(duì)中醫(yī)證候手足心熱、咽紅、大便干燥、多汗改善顯著,提示當(dāng)歸六黃湯對(duì)反復(fù)呼吸道感染臨床療效肯定,尤其對(duì)于存在慢性病灶如慢性鼻炎、扁桃體炎、咽炎的反復(fù)呼吸道感染的患兒。值得臨床進(jìn)一步探討研究。
【關(guān)鍵詞】：反復(fù)呼吸道感染 瘀熱內(nèi)結(jié) 當(dāng)歸六黃湯
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 英文縮略詞表7-8
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述8-46
• 西醫(yī)對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染的研究概況8-26
• 1. 流行病學(xué)調(diào)查8
• 2. 發(fā)病機(jī)理及易感因素8-15
• 3. 西醫(yī)治療RRTI的現(xiàn)狀15-20
• 參考文獻(xiàn)20-26
• 祖國醫(yī)學(xué)對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染研究概況26-46
• 1. 古代文獻(xiàn)對(duì)RRTI的論述26-27
• 2. 現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)RRTI的研究27-32
• 3. 治療32-40
• 4. 總結(jié)40-42
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 前言46-48
• 第二部分 臨床研究48-54
• 1. 研究對(duì)象48-49
• 2. 治療方法49-50
• 3. 臨床資料的統(tǒng)計(jì)處理50
• 4 納入病例臨床資料分析50-54
• 第三部分 討論與體會(huì)54-60
• 1. 從瘀熱內(nèi)結(jié)論治小兒反復(fù)呼吸道感染的理論依據(jù)54-55
• 2. 當(dāng)歸六黃湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證的依據(jù)55-56
• 3. 當(dāng)歸六黃湯的單味藥的藥理研究56-60
• 不足與展望60-62
• 參考文獻(xiàn)62-64
• 附表64-66
• 致謝66-68
• 個(gè)人簡歷68

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1065070