本文關(guān)鍵詞：兒童過敏性紫癜血清低糖基化IgA1、核因子κB與炎性介質(zhì)的關(guān)系及臨床意義

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【摘要】：研究背景及意義過敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)為兒童期最常見的系統(tǒng)性血管炎,其確切的病因及發(fā)病機(jī)制迄今仍未完全闡明。目前研究認(rèn)為過敏性紫癜為Ig A介導(dǎo)的,多種炎癥介質(zhì)參與的系統(tǒng)性小血管炎。Ig A1分子異常糖基化,核轉(zhuǎn)錄因子-κB(nuclear factor-κappa B,NF-κB)過度活化,炎癥細(xì)胞因子異常表達(dá)均參與了HSP的發(fā)病過程,但它們之間是否具有某種聯(lián)系及其因果關(guān)系,目前尚不清楚。本研究通過動(dòng)態(tài)觀察HSP患兒疾病活動(dòng)期及恢復(fù)期血清低糖基化Ig A1(galactose-deficient Ig A1,Gd-Ig A1)、NF-κB以及受NF-κB調(diào)控的炎性介質(zhì)IL-8、TNF-α及細(xì)胞間粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的水平變化及其相互關(guān)系,以進(jìn)一步闡明HSP的發(fā)病機(jī)制。方法1.研究對象與分組2014年10月至2015年3月住院的初發(fā)HSP患兒70例,依據(jù)臨床表現(xiàn)分為3組:(1)普通HSP組23例;(2)腹型HSP組(均有嚴(yán)重腹痛伴嘔血或便血)26例;(3)紫癜性腎炎組21例。17例體檢的健康兒童為正常對照組。2.檢測指標(biāo)及方法通過凝集素聯(lián)合酶聯(lián)免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法間接檢測血清低糖基化Ig A1;采用ELISA法檢測血清NF-κB、IL-8、TNF-α、ICAM-1水平。采集HSP患兒的急性期和恢復(fù)期及對照組兒童的空腹外周靜脈血3 ml,以3000 r/min,離心半徑13.5cm,離心10分鐘,-80℃冰箱凍存分離的血清待檢3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。符合正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`X±S)表示,多組比較間采用單因素方差分析,LSD-t檢驗(yàn)進(jìn)一步分析兩組之間的差異;偏態(tài)分布計(jì)量資料以中位數(shù)(四分位數(shù)間距)[M(P25~P75)]表示,兩組間比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn),多組間比較用Kruskal-Walis檢驗(yàn);對于兩變量間的關(guān)系應(yīng)用Spearman分析法進(jìn)行直線相關(guān)分析。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.HSP患兒急性期血清Gd-Ig A1、NF-κB、IL-8、TNF-α、ICAM-1水平均顯著高于恢復(fù)期及正常對照組(P均0.05);NF-κB、IL-8恢復(fù)期水平仍高于正常對照組(P均0.05)。2.HSP各小組間的比較差異明顯。急性期:紫癜性腎炎組Gd-Ig A1、NF-κB、IL-8、TNF-α、ICAM-1水平均明顯高于普通HSP組(P均0.05);紫癜性腎炎組Gd-Ig A1、NF-κB水平高于腹型HSP組(P均0.05);腹型HSP組Gd-Ig A1、NF-κB、IL-8、ICAM-1水平均高于普通HSP組(P均0.05)。恢復(fù)期:紫癜性腎炎組Gd-Ig A1、NF-κB、TNF-α水平高于對照組和普通HSP組(P均0.05),IL-8各組水平仍高于對照組,P均0.05。3.HSP患兒急性期血清Gd-Ig A1與NF-κB呈正相關(guān)(r=0.674,P0.05);NF-κB與TNF-α、IL-8、ICAM-1分別呈正相關(guān)(r=0.395~0.595,P均0.05),恢復(fù)期血清NF-κB與TNF-α成正相關(guān)(r=0.280,P0.05)。結(jié)論低糖基化Ig A1可能通過激活NF-κB促進(jìn)炎性介質(zhì)IL-8、TNF-a、ICAM-1的分泌合成,介導(dǎo)過敏性紫癜的血管炎性損傷。兒童過敏性紫癜血清Gd-Ig A1、NF-κB、IL-8、TNF-α、ICAM-1與HSP病情活動(dòng)及消化道、腎臟等重要臟器損傷相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：過敏性紫癜血清低糖基化 IgA1 核因子-κB 炎性介質(zhì) 兒童
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.5
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-15
• 材料與方法15-18
• 結(jié)果18-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-46
• 參考文獻(xiàn)43-46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1064489