發(fā)布時間：2017-10-19 20:25

  本文關鍵詞：普通型手足口病臨床路徑制定與應用效果研究

  更多相關文章： 手足口病 臨床路徑 應用評價

【摘要】：手足口病(hand-foot-and-mouth disease，HFMD)自1957年發(fā)現(xiàn)迄今已有半個世紀，曾經(jīng)在全球范圍內的多個地區(qū)多次暴發(fā)流行。近10年來，HFMD的發(fā)病率在全球呈明顯的上升趨勢，尤其是在亞洲地區(qū)。隨著人們對手足口病認識增多，該病的死亡率明顯下降，但住院率、治愈率明顯增加。臨床路徑是國家衛(wèi)生部近年來著力在醫(yī)院推行的措施，為提高住院期間的醫(yī)療質量，提高患者住院滿意度，合理分配醫(yī)療資源提供有效的方法，但目前國內關于手足口病臨床路徑的研究鮮少報道。 本研究通過手足口病臨床路徑的表單設計和實施，分析并評價手足口病臨床路徑在臨床應用中對減少平均住院日及住院費用、提高患者滿意度、簡化并完善臨床醫(yī)護方案、提高醫(yī)護質量、提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益等方面的實施效果。根據(jù)隨機數(shù)字表進行隨機分組，將西安市兒童醫(yī)院手足口病患者306例隨機分成2組，實驗組（153例）和對照組（153例）。通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計和臨床專家訪談法等方式來制定HFMD臨床路徑表單，并結合醫(yī)院臨床實際測算標準住院天數(shù)，于2013年1月 2013年12月在西安市兒童醫(yī)院感染二科實施手足口病臨床路徑，收集實施臨床路徑的病例153例和同期未實施臨床路徑的患者153例病例進行統(tǒng)計學分析。通過臨床路徑在手足口病患者中的臨床應用比較，發(fā)現(xiàn)實施HFMD臨床路徑可以減少平均住院天數(shù)，減少住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用，，規(guī)范主動的醫(yī)療護理行為，減少重復勞動，提高醫(yī)院及科室的工作效率，提高患者滿意度，緩和醫(yī)患關系，使醫(yī)患者雙方受益，并最終為醫(yī)院帶來較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
【關鍵詞】：手足口病 臨床路徑 應用評價
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-17
• 文獻回顧17-38
• 第一部分 手足口病臨床路徑研究38-47
• 1 手足口病臨床路徑的設計38-39
• 2 手足口病臨床路徑研究內容39-42
• 2.1 適用對象39
• 2.2 診斷依據(jù)39-40
• 2.3 實驗室檢查40
• 2.4 治療方案選擇40
• 2.5 進入路徑標準40
• 2.6 標準住院日40-41
• 2.7 手足口病治療41
• 2.8 出院標準41
• 2.9 排除標準41-42
• 2.10 變異及原因分析42
• 3 路徑質量控制42-43
• 3.1 實施前培訓42
• 3.2 院前宣教42-43
• 3.3 嚴格按照路徑流程實施43
• 4 手足口病臨床路徑實施流程43
• 5 變異的處理43-44
• 5.1 記錄43
• 5.2 報告43-44
• 5.3 討論44
• 6 討論44-47
• 6.1 手足口病臨床路徑研究意義44-45
• 6.2 手足口病臨床路徑特點45
• 6.3 注意事項45-47
• 第二部分 應用臨床路徑控制住院費用及住院天數(shù)效果分析47-57
• 1 數(shù)據(jù)來源47
• 2 數(shù)據(jù)分析47-55
• 2.1 人口學特征47-51
• 2.2 住院費用分析51-54
• 2.3 平均住院天數(shù)分析54-55
• 2.4 患者滿意度調查55
• 3 討論55-57
• 第三部分 討論57-64
• 1 手足口病發(fā)病特點57-58
• 2 手足口病臨床路徑的現(xiàn)實意義58-62
• 2.1 手足口病臨床路徑的必要性58-59
• 2.2 手足口病臨床路徑的制定原則59-60
• 2.3 手足口病臨床路徑的實施60
• 2.4 手足口病臨床路徑的變異分析60-61
• 2.5 手足口病臨床路徑實施效果61-62
• 3 手足口病臨床路徑存在的問題62-64
• 小結64-66
• 參考文獻66-71
• 附錄71-76
• 個人簡歷和研究成果76-78
• 致謝78

本文編號：1063141