發(fā)布時(shí)間：2017-10-18 23:19

  本文關(guān)鍵詞：143例兒童流行性乙型腦炎臨床特征分析

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【摘要】：目的：探討本地區(qū)近5年來兒童流行性乙型腦炎的流行病學(xué)特征和臨床特點(diǎn)的變遷情況。 方法：收集2009年5月～2013年10月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科住院的流行性乙型腦炎患兒143例的病史資料，并在其出院至少半年后進(jìn)行隨訪。按年份不同分為A組(2009～2011年，共81例)和B組(2012～2013年，共62例)，對兩組患兒的流行病學(xué)、臨床分型、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及預(yù)后進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：(1)A、B兩組男女性別比例分別為1.5:1和1.2:1；發(fā)病年齡均以學(xué)齡前兒童為主，A組平均發(fā)病年齡5.18±2.88歲小于B組6.49±3.19歲(P＜0.05)；A、B兩組農(nóng)村地區(qū)患兒分別占88.89%和90.32%，無乙腦疫苗接種史者分別占93.83%和88.71%，兩組患兒在性別比例、地區(qū)分布和疫苗接種方面比較均無顯著差異(P＞0.05)；發(fā)病時(shí)間均主要集中在7～9月，高峰在8月。(2)兩組患兒均以重型和普通型為主，，A組重型及以上患兒多于B組(P＜0.01)。(3)兩組均以高熱、驚厥、意識障礙、腦膜刺激征陽性為主要臨床表現(xiàn)。與B組比較，A組患兒的熱程、總抽搐時(shí)間及意識障礙持續(xù)時(shí)間明顯延長(P＜0.01)，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于B組(P＜0.05)。(4)輔助檢查：A組神經(jīng)影像學(xué)檢查陽性率53.12%高于B組35.00%(P＜0.05)。早期(1周內(nèi))神經(jīng)影像學(xué)陽性率不高，起病1周內(nèi)的CT陽性率28.12%低于1周后的CT陽性率60.0%(P＜0.05)；發(fā)病1周內(nèi)行MRI檢查4例，2例異常，發(fā)病1周后行MRI檢查16例，均有異常。兩組行腦電圖檢查各10例，均異常(100%)，且腦電圖表現(xiàn)重者，病情亦重，預(yù)后亦差。兩組外周血白細(xì)胞、腦脊液白細(xì)胞數(shù)量和蛋白含量、乙腦特異性IgM抗體檢查差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(5)預(yù)后：B組患兒的預(yù)后明顯好于A組(P＜0.01)。 結(jié)論：(1)遵義地區(qū)乙腦患兒發(fā)病年齡以學(xué)齡前兒童為主，絕大多數(shù)來自農(nóng)村，大部分未接種乙腦疫苗。(2)乙腦發(fā)病1周內(nèi)神經(jīng)影像學(xué)檢查陽性率不高，對于早期神經(jīng)影像學(xué)檢查陰性病例，應(yīng)適時(shí)復(fù)查。(3)腦電圖檢查陽性率高，且與病情嚴(yán)重程度、預(yù)后有一定平行關(guān)系，對評估病情和判斷預(yù)后有較大幫助。
【關(guān)鍵詞】：流行性乙型腦炎 回顧性分析 兒童 臨床特征
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 前言8-9
• 1 資料與方法9-10
• 2 結(jié)果10-18
• 3 討論18-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 文獻(xiàn)綜述24-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 致謝33-34
• 作者簡介34

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 米玉霞;劉林;周旭峰;;流行性乙型腦炎的MRI表現(xiàn)特征[J];中國CT和MRI雜志;2010年02期

2 張穎;25例兒童病毒性腦炎腦電圖的波幅與預(yù)后分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2005年05期

3 周應(yīng)平;侯福平;李浩;;流行性乙型腦炎低場MRI(0.2T)表現(xiàn)分析[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2013年05期

4 譚冬炎;乙腦護(hù)腦68例療效分析[J];中國醫(yī)師雜志;2002年S1期

5 黃友衛(wèi);;腦電圖在病毒性腦炎的診斷及預(yù)后評估[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2009年11期

6 陳玉才;;頭顱核磁共振對兒童重癥流行性乙型腦炎的早期診斷及預(yù)后分析[J];醫(yī)藥論壇雜志;2011年02期

7 胡勇,陳清;流行性乙型腦炎的病原學(xué)和流行病學(xué)研究進(jìn)展[J];疾病控制雜志;2005年06期

8 涂江龍;肖琴華;肖新蘭;吳偉;曾紅梅;盧潔;熊友生;;流行性乙型腦炎的影像學(xué)特點(diǎn)[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2008年06期

9 周少元,郭輝玉;流行性乙型腦炎病毒與人血管內(nèi)皮細(xì)胞相互關(guān)系研究[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1996年01期

10 陳勇;高君;;應(yīng)用圓形分布探討江蘇省流行性乙型腦炎發(fā)病季節(jié)性[J];江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué);2013年01期

本文編號：1057711