本文關鍵詞：143例兒童流行性乙型腦炎臨床特征分析

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【摘要】：目的：探討本地區(qū)近5年來兒童流行性乙型腦炎的流行病學特征和臨床特點的變遷情況。 方法：收集2009年5月～2013年10月在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科住院的流行性乙型腦炎患兒143例的病史資料，并在其出院至少半年后進行隨訪。按年份不同分為A組(2009～2011年，共81例)和B組(2012～2013年，共62例)，對兩組患兒的流行病學、臨床分型、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及預后進行回顧性分析。 結果：(1)A、B兩組男女性別比例分別為1.5:1和1.2:1；發(fā)病年齡均以學齡前兒童為主，A組平均發(fā)病年齡5.18±2.88歲小于B組6.49±3.19歲(P＜0.05)；A、B兩組農村地區(qū)患兒分別占88.89%和90.32%，無乙腦疫苗接種史者分別占93.83%和88.71%，兩組患兒在性別比例、地區(qū)分布和疫苗接種方面比較均無顯著差異(P＞0.05)；發(fā)病時間均主要集中在7～9月，高峰在8月。(2)兩組患兒均以重型和普通型為主，，A組重型及以上患兒多于B組(P＜0.01)。(3)兩組均以高熱、驚厥、意識障礙、腦膜刺激征陽性為主要臨床表現(xiàn)。與B組比較，A組患兒的熱程、總抽搐時間及意識障礙持續(xù)時間明顯延長(P＜0.01)，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于B組(P＜0.05)。(4)輔助檢查：A組神經(jīng)影像學檢查陽性率53.12%高于B組35.00%(P＜0.05)。早期(1周內)神經(jīng)影像學陽性率不高，起病1周內的CT陽性率28.12%低于1周后的CT陽性率60.0%(P＜0.05)；發(fā)病1周內行MRI檢查4例，2例異常，發(fā)病1周后行MRI檢查16例，均有異常。兩組行腦電圖檢查各10例，均異常(100%)，且腦電圖表現(xiàn)重者，病情亦重，預后亦差。兩組外周血白細胞、腦脊液白細胞數(shù)量和蛋白含量、乙腦特異性IgM抗體檢查差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(5)預后：B組患兒的預后明顯好于A組(P＜0.01)。 結論：(1)遵義地區(qū)乙腦患兒發(fā)病年齡以學齡前兒童為主，絕大多數(shù)來自農村，大部分未接種乙腦疫苗。(2)乙腦發(fā)病1周內神經(jīng)影像學檢查陽性率不高，對于早期神經(jīng)影像學檢查陰性病例，應適時復查。(3)腦電圖檢查陽性率高，且與病情嚴重程度、預后有一定平行關系，對評估病情和判斷預后有較大幫助。
【關鍵詞】：流行性乙型腦炎 回顧性分析 兒童 臨床特征
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 前言8-9
• 1 資料與方法9-10
• 2 結果10-18
• 3 討論18-21
• 4 結論21-22
• 參考文獻22-24
• 文獻綜述24-33
• 參考文獻31-33
• 致謝33-34
• 作者簡介34

【參考文獻】

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本文編號：1057711