本文關(guān)鍵詞：紅細(xì)胞分布寬度對(duì)川崎病冠狀動(dòng)脈病變預(yù)測(cè)價(jià)值的研究

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【摘要】：背景及目的：川崎病(Kawasaki disease, KD)是一種病因不明,發(fā)生在嬰幼兒的急性全身性血管炎,主要影響中小型動(dòng)脈,特別是冠狀動(dòng)脈,而冠狀動(dòng)脈病變(coronary artery lesions, CALs)嚴(yán)重影響病人的預(yù)后。有研究表明紅細(xì)胞分布寬度(red blood cell distribution width, RDW)是心血管疾病及其他多種疾病病死率及不良預(yù)后的強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因子,且校正了其他影響因素后,該相關(guān)性仍然存在。本研究旨在通過(guò)回顧性分析探討RDW對(duì)川崎病冠狀動(dòng)脈病變的預(yù)測(cè)價(jià)值。資料與方法：對(duì)422例2009年8月至2012年10月因川崎病收治于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院的病例進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)隨訪心臟超聲結(jié)果將患者分為冠狀動(dòng)脈病變組(CALs)及非冠狀動(dòng)脈病變組(NCALS)兩組,比較兩組患者間RDW是否存在差異。再通過(guò)ROC曲線計(jì)算出預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變的RDW切割值,并按此切割值將病例進(jìn)一步分為高RDW組和低RDW組,比較兩組之間臨床、心臟超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果、血液學(xué)參數(shù)及生化等指標(biāo)是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。最后利用多因素回歸分析,篩查川崎病患者發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)因素。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05為兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：422名川崎病患者中,CALs組83人(19.7%),NCALs組339人,CALs組的RDW值明顯高于NCALs組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。根據(jù)ROC曲線分析,RDW預(yù)測(cè)CALs的最佳切割值為14.55%(曲線下面積為0.721；P=0.000),其中CALs組中有70%的患者RDW水平14.55%。多因素回歸分析顯示,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間14天(OR 3.42,95% CI 1.27-9.22; P=0.015),丙種球蛋白耐藥(OR 2.33, 95% CL 1.02-1.02; P=0.04)和RDW14.55%(OR 3.49,95% CL 2.01-2.01; P=0.000)是川崎病患者發(fā)生CALs的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：1.RDW對(duì)川崎病患者的冠狀動(dòng)脈病變有預(yù)測(cè)價(jià)值,高水平RDW值的患者CALs發(fā)生率高。2.發(fā)熱時(shí)間14天、丙種球蛋白耐藥及RDW14.55%均為川崎病患者發(fā)生CALs的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：川崎病 RDW 冠狀動(dòng)脈病變 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R725.4
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 縮略語(yǔ)10-12
• 1 引言12-14
• 2 材料與方法14-17
• 2.1 研究對(duì)象14-15
• 2.2 研究方法15-16
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 3 結(jié)果17-23
• 3.1 川崎病病人的基本資料比較17-19
• 3.2 根據(jù)RDW值比較KD病人的病例資料19-21
• 3.3 多因素Logistic回歸分析21-23
• 4 討論23-26
• 5 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 綜述32-48
• 參考文獻(xiàn)41-48
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果48-55

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 曾程程;魏銳利;牟旆;王秋紅;;紅細(xì)胞分布寬度與甲狀腺相關(guān)性眼病相關(guān)[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2015年06期

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：1057960