本文關(guān)鍵詞：人巨細(xì)胞病毒感染對(duì)幼兒T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞的影響

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【摘要】：目的:人巨細(xì)胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)屬于β皰疹病毒,其基因組可編碼250種蛋白,現(xiàn)有研究已證實(shí),HCMV編碼的蛋白中至少有50種和它的生物學(xué)特性存在密切聯(lián)系,并且能夠形成比較完整而復(fù)雜的一套感染機(jī)制:感染-潛伏-再激活。HCMV是個(gè)機(jī)會(huì)致病原,可廣泛傳播,是病毒種類(lèi)中能夠不斷利用和調(diào)控免疫系統(tǒng)的可持續(xù)慢性感染的代表,可與人免疫系統(tǒng)共同進(jìn)化,形成多種獨(dú)立機(jī)制逃逸免疫系統(tǒng)的識(shí)別和殺傷。巨細(xì)胞病毒引起機(jī)體產(chǎn)生疾病的過(guò)程是巨細(xì)胞病毒與機(jī)體免疫系統(tǒng)互相作用的結(jié)果。淋巴細(xì)胞是機(jī)體免疫系統(tǒng)最重要的一大細(xì)胞群體,當(dāng)不同淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞數(shù)量和功能發(fā)生異常時(shí),可導(dǎo)致機(jī)體免疫紊亂,造成機(jī)體對(duì)微生物的易感性增高。T淋巴細(xì)胞亞群主要為CD3+CD4+T和CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞,在病毒侵犯機(jī)體時(shí),它們互相作用,機(jī)體免疫受損時(shí)常表現(xiàn)T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量的變化。NK細(xì)胞是固有免疫細(xì)胞中一類(lèi)重要的抗病毒感染的效應(yīng)細(xì)胞。已知T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞對(duì)于機(jī)體抵抗HCMV感染具有重要作用,而幼兒的T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞含量明顯低于正常成年人,因此最易發(fā)生HCMV感染。但目前研究只停留在對(duì)HCMV易感人群的流行病學(xué)調(diào)查或通過(guò)HCMV-DNA病毒檢測(cè)對(duì)HCMV的診斷方面,并沒(méi)有進(jìn)一步剖析幼兒感染HCMV后免疫細(xì)胞水平的變化情況。本研究通過(guò)選擇體檢幼兒和HCMV活動(dòng)期感染患兒作為研究對(duì)象,通過(guò)血清抗體檢測(cè)手段觀察體檢幼兒中HCMV的感染情況,并分析體檢幼兒中對(duì)照組、潛伏期感染組、再發(fā)感染組及活動(dòng)期感染組T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞水平的變化特點(diǎn),以期為人巨細(xì)胞病毒感染患兒臨床診治提供新的理論依據(jù),最終達(dá)到保證患兒健康成長(zhǎng)的目的。方法:選擇2015年度某幼兒園入學(xué)體檢的幼兒261例,年齡2.3歲~3.0歲,平均年齡(2.6±0.3)歲。所有入選幼兒進(jìn)行血清HCMV-Ig G、HCMV-Ig M檢測(cè),觀察入園前幼兒HCMV感染情況。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分組:HCMV-Ig G(-)和HCMV-Ig M(-)為對(duì)照組;HCMV-Ig G(+)和HCMV-Ig M(-)為潛伏期感染組;HCMV-Ig G(+)和HCMV-Ig M(+)為再發(fā)感染組;HCMV-Ig G(-)和HCMV-Ig M(+)為原發(fā)感染組;另選HCMV-Ig G(+)、HCMV-Ig M(+)和尿液HCMV-DNA(+)的患兒101例設(shè)為活動(dòng)期感染組,均來(lái)自2015年1月~2015年12月期間因HCMV感染而入住河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科的患兒,年齡2.4歲~3.1歲,平均年齡(2.7±0.4)歲。檢測(cè)各組幼兒外周血T淋巴細(xì)胞亞群(CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T)和NK細(xì)胞(CD3-CD16+CD56+)水平,觀察各組處于HCMV不同感染期幼兒的免疫細(xì)胞CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T以及CD3-CD16+CD56+NK細(xì)胞水平的變化。結(jié)果:1 261例幼兒的HCMV感染情況261例體檢幼兒中,潛伏期感染幼兒89例,即HCMV-Ig G(+)HCMV-Ig M(-)占34.10%;再發(fā)感染幼兒70例,即HCMV-Ig G(+)HCMV-Ig M(+)占26.82%;無(wú)感染幼兒(對(duì)照組)102例,即HCMV-Ig G(-)HCMV-Ig M(-),占39.08%;原發(fā)感染幼兒0例,即HCMV-Ig G(-)HCMV-Ig M(+)未查出。2不同分組幼兒T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞水平變化CD3+T淋巴細(xì)胞數(shù)量比較:活動(dòng)期感染組CD3+T淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯低于其他組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量比較:活動(dòng)期感染組CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯低于其他組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量比較:活動(dòng)期感染組CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯高于其他組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NK細(xì)胞(CD3-CD16+CD56+)數(shù)量比較:活動(dòng)期感染組NK細(xì)胞(CD3-CD16+CD56+)數(shù)量明顯低于其他組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),再發(fā)感染組和潛伏期感染組NK細(xì)胞(CD3-CD16+CD56+)數(shù)量均明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1入園前體檢幼兒的HCMV感染率較高,以潛伏期感染為主。2處于非活動(dòng)感染時(shí),HCMV僅對(duì)NK細(xì)胞數(shù)量產(chǎn)生了影響。3處于活動(dòng)期感染時(shí),HCMV對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞均產(chǎn)生了影響,提示患兒細(xì)胞免疫功能可能發(fā)生了改變。
【關(guān)鍵詞】：人巨細(xì)胞病毒 T淋巴細(xì)胞亞群 NK細(xì)胞 HCMV-DNA 影響
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R725.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫(xiě)11-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-22
• 結(jié)果22-24
• 附圖24-27
• 附表27-29
• 討論29-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述 先天性巨細(xì)胞病毒感染相關(guān)疾病及免疫機(jī)制的研究進(jìn)展37-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-49
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷49-50

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1056470