本文關鍵詞：重型α地中海貧血胎兒靜脈導管的超聲多普勒研究

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【摘要】：目的：探討應用超聲多普勒技術測量胎兒靜脈導管(DV)血流參數評估胎兒重型α地中海貧血的風險,并與大腦中動脈峰值流速(MCA-PSV)、腹內段臍靜脈最大流速(FIUV-Vmax)比較,評價三者對于評估重型α地中海貧血胎兒風險的應用價值。 方法：對84例有重型α地中海貧血高風險的胎兒及34例正常胎兒進行常規(guī)彩色多普勒超聲檢查,測量以下參數：DV-S, DV-a, DV-PI, DV-PLI, DV-PVIV、MCA-PSV、FIUV-Vmax。有重型α地中海貧血高風險的胎兒均經絨毛活檢或羊水穿刺或臍帶血穿刺進行地中海貧血基因診斷。 結果：1、胎兒地中海貧血基因診斷結果：重型α地中海貧血24例,中間型α地中海貧血5例,輕型α地中海貧血36例,無α地中海貧血19例。2、所有胎兒DV-S、DV-a隨孕齡的增加而增加,DV-PLI、DV-PI、DV-PVIV隨孕齡的增加而減低。3、重型α地中海貧血胎兒組DV-S、DV-a高于輕型α地中海貧血及正常對照組胎兒,二者比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；DV-PLI、DV-PI、DV-PVIV低于輕型α地中海貧血及正常胎兒,二者比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。重型α地中海貧血胎兒組MCA-PSV、FIUV-Vmax高于輕型α地中海貧血及正常對照組胎兒,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。輕型α地中海貧血組及正常胎兒各參數測值相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、DV、MCA-PSV、FIUV-Vmax評估重型α地中海貧血風險的ROC曲線下面積以MCA-PSV最大,評估重型α地中海貧血風險的價值最高,DV-a、DV-PLI、DV-PI、DV-PVIV評估重型α地中海貧血風險的價值中等。5、DV血流指數異常者評估重型a地中海貧血胎兒敏感度為66.67%、特異度94.28%,MCA-PSV異常評估重型α地中海貧血胎兒敏感度為79.17%、特異度97.14%,DV異常結合MCA-PSV異常評估重型α地中海貧血風險的靈敏度54.16%、特異度100%。 結論：超聲多普勒檢測胎兒DV血流參數可作為評估重型α地中海貧血風險性一項新的非侵入性檢查方法,DV、MCA-PSV、FIUV-Vmax三者中MCA-PSV是評估重型α地中海貧血風險的最佳參數。DV異常結合MCA-PSV異常評估重型α地中海貧血胎兒,可使評估重型a地中海貧血胎兒風險的特異度達100%。
【關鍵詞】：靜脈導管 大腦中動脈 臍靜脈腹內段 α地中海貧血 胎兒 超聲多普勒
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R556.61
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 資料和方法11-14
• 結果14-18
• 討論18-23
• 結論23-24
• 附圖24-28
• 參考文獻28-32
• 綜述32-44
• 參考文獻39-44
• 致謝44

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前4條

1 馬燕;龍鳳;余健;李智賢;廖新紅;葉桂宏;李敏清;馬海英;;超聲多普勒測量大腦中動脈和肝內臍靜脈血流速度預測胎兒α地中海貧血的研究[J];廣西醫(yī)科大學學報;2011年02期

2 馬燕;溫靜;李敏清;余健;李智賢;廖新紅;葉桂宏;;胎兒大腦中動脈血流速度與胎兒地中海貧血的相關性研究[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2008年04期

3 趙勝;鄧又斌;陳欣林;;超聲評價雙胎輸血綜合征“供血兒”的心功能改變[J];中國醫(yī)學影像技術;2011年08期

4 葛群;張偉娟;李東至;;超聲檢測水腫胎兒靜脈導管血流頻譜的變化[J];中國醫(yī)學影像技術;2011年09期

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本文編號：1047879