發(fā)布時(shí)間：2017-10-16 03:36

  本文關(guān)鍵詞：兒童新診斷免疫性血小板減少癥的臨床分析

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【摘要】：目的：通過(guò)總結(jié)111例新診斷免疫性血小板減少癥（immunethrombocytopenia,ITP）患兒的病例資料，探討兒童新診斷ITP的臨床特征、常用治療及療效情況。 方法：查閱2010年10月至2013年10月于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科血液病區(qū)住院的111份兒童ITP的病例資料，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、血小板開(kāi)始上升時(shí)間或達(dá)高峰時(shí)間、治療方法及療效等數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析。 結(jié)果：（1）本組患兒春、夏、秋、冬四季分別占28.8%、32.4%、17.1%、21.6%（P=0.037）；男：女=1.85:1；嬰幼兒占61.3%（n=68）；7歲以前男孩發(fā)病率高于7歲以后（X2=14.947，P=0.000）。（2）有誘因的患兒占38.7%，其中感染占79.1%（n=34），疫苗接種占20.9%（n=9）。嬰幼兒、學(xué)齡前、7～14歲三個(gè)年齡段感染為誘因的概率無(wú)明顯差別（X2=5.419，P=0.067）。（3）新診斷ITP患兒以輕度出血（54.1%）和極重度血小板減少（49.5%）為主，不同出血程度間血小板計(jì)數(shù)比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.237，P=0.789）；貧血46例，以輕度貧血為主（58.7%），不同貧血程度間血小板減少程度無(wú)明顯差別（P＞0.05）。（4）在我院行骨髓檢查者99例，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多為主（n=82）；巨核細(xì)胞增多組、巨核細(xì)胞正�；驕p少組治療有效率分別為86.4%、78.6%，兩者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.105，P=0.746）。（5）地塞米松組與地塞米松+靜脈用免疫球蛋白（IVIG）組、地塞米松組與IVIG組血小板開(kāi)始上升時(shí)間有差別（P＜0.05），，地塞米松+IVIG與IVIG組無(wú)明顯差別（P=0.234）。三種療法血小板恢復(fù)正�；蜻_(dá)高峰時(shí)間比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.633，P=0.077）。（6）上述三種療法的治療有效率分別為83.7%、94.1%、83.3%，三者比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=1.194，P=0.550）。 結(jié)論：1.兒童新診斷ITP在春、夏季多發(fā)；7歲以前以男孩為主，7歲以后女孩多見(jiàn)。2.感染是新診斷ITP發(fā)病的最常見(jiàn)誘因，各年齡段患兒以感染為誘因的概率無(wú)明顯差別。3.不同出血程度間血小板計(jì)數(shù)無(wú)明顯差別；在判斷ITP病情嚴(yán)重度時(shí)需以血小板計(jì)數(shù)為參考，臨床表現(xiàn)為主。4.新診斷ITP患兒的貧血程度和血小板減少程度無(wú)關(guān)。5.地塞米松+IVIG組、IVIG組血小板開(kāi)始上升時(shí)間短于地塞米松組。
【關(guān)鍵詞】：兒童 新診斷 免疫性血小板減少癥 治療
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R725.5
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-13
• 結(jié)果13-19
• 討論19-25
• 小結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-44
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1040392