本文關(guān)鍵詞：多種骨齡測評方法的比較研究

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【摘要】：目的：目前我國常用骨齡測評方法包括G-P圖譜法、TW2法、TW3法、CHN法和中華05法等。這些骨齡測評方法的制定依據(jù)不同年代、不同地域的不同人群，呈現(xiàn)地域性、種族性、時間性的特點。我們在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，同一張骨齡片采用不同評價方法，所得出的骨齡結(jié)果差異較大。我國不同兒童內(nèi)分泌機(jī)構(gòu)使用不同的骨齡測評方法，不便交流。在諸種骨齡評價方法中，應(yīng)用哪種方法判斷骨齡更能反映兒童實際骨齡狀況，是困擾兒童臨床內(nèi)分泌醫(yī)生的問題。 通過對同一骨齡片同時采用幾種骨齡測評方法進(jìn)行比較，探索出適合河北地區(qū)女童的、適合不同年齡段的骨齡評測方法。 方法：研究對象來自2011年8月份于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院兒科生長發(fā)育門診免費體檢的240例健康女童，年齡范圍是4～15歲，身高位于同齡正常女童的平均身高±2SD范圍之內(nèi)，體重位于同齡正常女童平均體重±2SD范圍之內(nèi)。排除患有內(nèi)分泌疾病或用過激素類藥物者。按照年齡分為5個年齡組，4～6歲，6～8歲，8～10歲，10～12歲，12～15歲。分別采用G-P圖譜法、CHN法、TW2-RUS法、TW2-C法、TW2-T法、TW3法、RUS-CHN法和TW3-C RUS法８種標(biāo)準(zhǔn)評價每名兒童骨齡,計算不同方法骨齡與生活年齡的差值，應(yīng)用單樣本t檢驗檢驗差值與零檢驗值之間的差異顯著性。各項指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(?)±s）表示。應(yīng)用秩和檢驗檢驗同一年齡組內(nèi)不同測評方法之間的差異性。Spearman’s秩相關(guān)用來評估骨齡與年齡之間的關(guān)聯(lián)性。P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 14～6歲年齡組，G-P圖譜法、CHN法、TW2-RUS法、TW2-C法、TW2-T法、TW3法、RUS-CHN、TW3-C RUS法8種骨齡測評方法所得骨齡與生活年齡差值均數(shù)分別為-0.307、0.081、0.330、0.333、0.241、-0.822、-0.452、-0.663。除CHN法（P＞0.05）外,其余方法骨齡與生活年齡差值均數(shù)與零檢驗值之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。8種骨齡測評方法所得骨齡與生活年齡均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.809、0.782、0.749、0.807、0.806、0.754、0.658、0.760。P值均小于0.01。 26～8歲年齡組，8種骨齡測評方法所得骨齡與生活年齡差值均數(shù)分別為-0.208、-0.003、0.292、0.508、0.367、-0.950、-0.650、-0.742。除CHN法（P＞0.05）外，其余方法骨齡與生活年齡差值均數(shù)與零檢驗值之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。8種骨齡測評方法所得骨齡與生活年齡均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.599、0.641、0.492、0.666、0.675、0.465、0.439、0.395。P值均小于0.05。 38～10歲年齡組，8種骨齡測評方法所得骨齡與生活年齡差值均數(shù)分別為0.237、0.459、0.611、0.580、0.194、-0.279、-0.107、-0.160。除G-P法、RUS-CHN法、TW3-C RUS法（P＞0.05）外，其余方法骨齡與生活年齡差值平均數(shù)，與零檢驗值之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中CHN法、TW2-R法、TW2-C法有顯著差異性（P＜0.01）。G-P法、RUS-CHN法、TW3-C RUS法三種方法之間有差異性（P＜0.01），其中G-P法與RUS-CHN法、G-P法與TW3-C RUS法比較有差異性（P＜0.01），RUS-CHN法與TW3-C RUS法比較沒有差異性（P＞0.05）。8種骨齡測評方法所得骨齡與生活年齡均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.581、0.465、0.508、0.583、0.572、0.519、0.514、0.534。P值均小于0.01。 410～12歲年齡組，8種骨齡測評方法所得骨齡與生活年齡差值均數(shù)分別為0.070、0.304、0.326、0.043、-0.399、-0.024、-0.104、-0.289。除G-P法、TW2-C法、TW3法、 RUS-CHN法（P＞0.05）外，其余方法骨齡與生活年齡差值平均數(shù)，與零檢驗值之間差異均有顯著差異性（P＜0.01）。G-P法、TW2-C法、TW3法、 RUS-CHN四種方法比較沒有差異性（P＞0.05）。8種骨齡測評方法所得骨齡與生活年齡均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.305、0.335、0.402、0.263、0.352、0.393、0.374、0.388。P值均小于0.05。 512～15歲年齡組，8種骨齡測評方法所得骨齡與生活年齡差值均數(shù)分別為0.770、0.700、1.291、-0.124、0.115、0.527、-0.015、-0.348。除TW2-C法、TW2-T法、 RUS-CHN法（P＞0.05）外，其余方法骨齡與生活年齡差值平均數(shù)，與零檢驗值之間差異均有顯著差異性（P＜0.01）。TW2-C法、TW2-T法、RUS-CHN法三種方法比較沒有差異性（P＞0.05）。 6各年齡組中，TW3法和TW3-C RUS法之間是有顯著差異性的（P＜0.01）。 7各年齡組中，TW2-R法、TW2-C法和TW2-T法三者比較，除了4～6歲組外（P＞0.05），其余各組三者之間是有差異性的（P＜0.05）。 8八種骨齡測評方法所得骨齡與生活年齡均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.808、0.816、0.806、0.694、0.775、0.835、0.797、0.811。P值均小于0.01。 結(jié)論： 18歲以前兒童測評骨齡，適合選用CHN法。 28～10歲兒童測評骨齡，適合選用G-P法、RUS-CHN法、TW3-CRUS法，其中RUS-CHN法骨齡與生活年齡差值最小。 310～12歲兒童測評骨齡，適合選用G-P法、TW2-C法、TW3法、RUS-CHN法，它們是沒有差別的。 412～15歲兒童測評骨齡，，適合選用TW2-C法、TW2-T法、RUS-CHN法，它們是沒有差別的。 5RUS-CHN法適合8歲以后的兒童。
【關(guān)鍵詞】：骨齡測評 發(fā)育 骨齡 生活年齡 兒童
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R726.8
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-12
• 結(jié)果12-14
• 附圖14-15
• 附表15-17
• 討論17-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述 骨齡在臨床實踐中的應(yīng)用23-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 致謝34-35
• 個人簡歷35

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：1006680