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SAAG對犬腹水鑒別的意義和臨床應用

發(fā)布時間:2021-11-19 16:38
  腹水是小動物很多疾病常見的臨床癥狀,腹水的病因不同,其治療方案也不相同,因此腹水的鑒別對有針對性的治療是必要的,但很多情況下這也是臨床診斷中的困難所在。在腹水的鑒別中,傳統(tǒng)方法是以腹水總蛋白(AFTP)為分類依據(jù)的滲-漏出液分類法,AFTP<25g/L為漏出液,AFTP≥30 g/L為滲出液,通過大量臨床觀察發(fā)現(xiàn),在兩種或兩種以上病因導致的混合型腹水的診斷中,傳統(tǒng)滲-漏出液分類法的鑒別診斷準確度不理想。近些年來在醫(yī)學領域引入了一種更為準確的鑒別方法——血清腹水白蛋白梯度(SAAG),即血清白蛋白和腹水白蛋白濃度的差值。SAAG與門靜脈壓力密切相關,被認為是確定患者是否存在門脈高壓的可靠指標,準確性高達95%以上。但在小動物臨床上仍然使用AFTP對腹水的性質進行分析與鑒別,同時國內外均未見將SAAG應用于犬腹水鑒別的報道。本研究旨在評價SAAG在腹水診斷中的意義,確定其在犬腹水鑒別中的可行性和準確性,并與AFTP作對比,為小動物臨床上對犬腹水的鑒別提供參考。本文通過對2016年9月-2018年2月期間東北農業(yè)大學動物臨床教學醫(yī)院門診患犬進行診斷,并對病例進行嚴格篩選,全部患犬的血清... 

【文章來源】:東北農業(yè)大學黑龍江省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:63 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

SAAG對犬腹水鑒別的意義和臨床應用


組織液循環(huán)示意圖

神經內分泌調節(jié),高蛋白,靜脈血壓


嚴重升高的靜脈血壓導致淋巴回流受阻,造成外周小血管血管壁通透性的增加,導致血液內的細胞和蛋白進入到腹腔液中。當淋巴回流受到阻礙時,高蛋白的淋巴液體滲入組織間隙的壓力增加,從而在組織間隙形成富含高蛋白的水腫液體。兩個原因共同作用,導致心源性腹水的蛋白含量通常處于一個較高的水平。

肝硬化腹水


物的大小和所需檢查部位的深度進行選擇。在小型犬和貓的臨床腹腔超聲檢查高頻探頭(大于 7.5 MHz);在體型較大的犬中,建議使用頻率較低的探頭()[58]。腹腔內液體的分布取決于腹水的性質和體位[59]。少量的游離的腹腔積液臟左外側緣、肝葉間隙、腸袢間隙,通常為三角形無回聲區(qū)或低回聲區(qū)[60]。大表現(xiàn)為腹腔內大面積游離性低回聲區(qū),同時可以看到漂浮在腹腔液中的腸管和-1。

【參考文獻】:
期刊論文
[1]采用ROC曲線評價NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD、hs-CRP對冠心病的診斷價值[J]. 楊艷,張福軍,沈松坤,王厚照.  檢驗醫(yī)學. 2018(01)
[2]基于ROC曲線分析HCY、hs-CRP、PCSK-9診斷原發(fā)性高血壓患者頸動脈粥樣硬化的價值[J]. 孫曉蘭,陳敏.  海南醫(yī)學. 2018(02)
[3]應用ROC曲線分析血清指標聯(lián)合檢測在胎盤早剝早期診斷中的價值[J]. 王曉華.  中國婦幼保健. 2018(02)
[4]34例肝硬化腹水臨床治療體會[J]. 董群英.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2017(25)
[5]腺苷脫氨酶檢驗法對結核性胸腹水的檢測價值分析[J]. 張東浩.  中外醫(yī)療. 2016(21)
[6]血清腹水白蛋白梯度的臨床應用進展[J]. 鄧念,申昊,鐘立,茍菊花,張秉強.  胃腸病學和肝病學雜志. 2016(01)
[7]血清腹水白蛋白梯度在鑒別門脈高壓性和非門脈高壓性腹水中的臨床價值[J]. 翟學敏.  臨床醫(yī)學. 2015(11)
[8]肝硬化腹水患者血清-腹水白蛋白梯度與食管靜脈曲張破裂出血及肝功能分級的關系研究[J]. 陳德榮.  中國實用醫(yī)刊. 2015 (14)
[9]2012年《美國肝病研究學會成人肝硬化腹水指南》更新版解讀與探討[J]. 王宇明.  胃腸病學. 2014(10)
[10]心血管疾病并發(fā)腹水[J]. 馬建林,王苗.  醫(yī)學新知雜志. 2014 (04)

碩士論文
[1]多指標檢測在腹水鑒別中的意義[D]. 鄧念.重慶醫(yī)科大學 2015
[2]腹水常規(guī)實驗室檢查和多種腫瘤標志物對腹水的鑒別意義[D]. 劉濤.南昌大學 2012
[3]ROC曲線廣義線性模型及其醫(yī)學應用[D]. 尉潔.山西醫(yī)科大學 2010
[4]血清腹水白蛋白梯度臨床應用價值及肝硬化腹水利尿劑療效評價[D]. 劉曉燕.安徽醫(yī)科大學 2010
[5]237例腹水病例臨床分析[D]. 項濤.廣西醫(yī)科大學 2008
[6]血清腹水白蛋白梯度和滲-漏出液概念臨床價值的比較[D]. 張治業(yè).鄭州大學 2004



本文編號:3505440

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