目的:通過(guò)建立犬急性胰腺炎的模型并用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（Bone Marrow Mesenchymal Stem Cell-Derived Moleculesin,BMSC-CM）對(duì)其進(jìn)行治療,探究骨髓間充質(zhì)BMSC-CM對(duì)犬急性胰腺炎的臨床治療效果,為臨床運(yùn)用骨髓間充質(zhì)BMSC-CM治療犬急性胰腺炎打下基礎(chǔ)。方法:（1）建立犬急性胰腺炎模型選用24只健康中華田園犬,分為對(duì)照組（n=6）和模型組（n=18）兩個(gè)組,模型組采用5%牛黃膽酸鈉（0.1ml/kg）和重組胰蛋白酶（3500U/Kg）混合后經(jīng)副胰管逆行注射的方法建立犬AP模型,對(duì)照組采用0.5%NACL以相同劑量經(jīng)胰膽管逆行注射法造模。造模后檢測(cè)白細(xì)胞（White Blood Cell,WBC）,C反應(yīng)性蛋白（C-reactive protein）,血清淀粉酶（serum amylase,AMY）,脂肪酶（Lipase,LIP）水平,結(jié)合愛(ài)德士犬胰腺炎快速檢測(cè)板進(jìn)行判定。（2）分組治療及指標(biāo)采集造模后對(duì)照組為A組,模型組再隨機(jī)分為B,C,D三組。A組進(jìn)行常規(guī)治療（痛立定,5%葡萄糖生理鹽水+肌酐+輔酶A+三磷酸腺苷+維生素C,生理... 

【文章來(lái)源】：西南大學(xué)重慶市 211工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

犬胰腺的解剖結(jié)構(gòu)

西南大學(xué)獸醫(yī)碩士學(xué)位論文4圖2：肥胖胰腺炎患犬血液離心狀態(tài)Figure2:centrifugalstatusofbloodinobesedogswithpancreatitis（4）某些導(dǎo)致腺泡細(xì)胞損傷的因素：①有報(bào)道稱毒素、藥物如有機(jī)磷、呋塞米、四環(huán)素等，或傳染性因子直接作用于胰臟腺體細(xì)胞，使其變性、壞死，導(dǎo)致胰液在細(xì)胞間嚴(yán)重泄漏會(huì)導(dǎo)致胰腺炎但其中是否存在必然聯(lián)系并未得到證實(shí)。②外傷如車禍、墜樓等導(dǎo)致的胰腺組織的直接損傷，另外還包括手術(shù)等醫(yī)源性因素如造成的胰腺組織的缺血后再灌注，如某些由去勢(shì)手術(shù)引發(fā)的胰腺炎(Yetal.,2008)。（5）膽道以及胰管疾�。阂�?yàn)槿瓤偣芘c膽總管開(kāi)口都在十二指腸大乳頭的位置(王建華,2010)，所以如果膽管，胰總管或十二指腸阻塞則容易引發(fā)胰腺炎。例如①胰管內(nèi)結(jié)石或蛔蟲(chóng)、腫瘤、胰管狹窄等均會(huì)引起胰管阻塞②寄生蟲(chóng)引起反復(fù)嘔吐等使食物逆行至胰管刺激胰液分泌，不斷分泌出的胰液增大了胰導(dǎo)管壓力，導(dǎo)致毛細(xì)胰腺管破裂，胰液外滲進(jìn)人間質(zhì)引起胰腺炎。③膽源性胰腺炎通常原因有膽道結(jié)石，結(jié)石在膽道內(nèi)移行過(guò)程中會(huì)造成膽總管的損傷或膽道炎癥引起括約肌暫時(shí)性松弛，這時(shí)含有腸激酶的十二指腸液體反流入胰管內(nèi)激活胰酶，就可能激發(fā)胰腺炎。（6）其他傳疾病的并發(fā)癥：某些傳染病如細(xì)小病毒病的并發(fā)癥，犬利什曼病(Getal.,2005;Mhretal.,2000)，寄生蟲(chóng)如犬巴貝斯蟲(chóng)(Ksteretal.,2014;SandA,2003)、弓形蟲(chóng)等。凡是能引起動(dòng)物嘔吐的疾病理論上來(lái)說(shuō)都可能會(huì)誘發(fā)犬的胰腺炎，因?yàn)榉磸?fù)的嘔吐可能使存在于十二指腸液中的腸肽酶,激活的胰酶,細(xì)菌和膽汁逆行進(jìn)入胰腺均可能引發(fā)胰腺炎。

西南大學(xué)獸醫(yī)碩士學(xué)位論文6另外發(fā)熱、腎功能衰竭、呼吸衰竭、心血管休克和多器官衰竭也被認(rèn)為是重癥急性胰腺炎的常見(jiàn)癥狀。臨床檢查結(jié)果隨AP的嚴(yán)重程度、分期及相關(guān)的脫水和休克程度而有很大差異。嚴(yán)重感染的患犬可能有脫水和休克的跡象，如心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、毛細(xì)血管延長(zhǎng)充血時(shí)間、體溫過(guò)低和粘膜干燥。輕度感染的患犬可能沒(méi)有那么明顯的癥狀(Mansfield,2012)。腹部觸診腹壁是否緊張甚至出現(xiàn)尖叫、主動(dòng)攻擊等疼痛應(yīng)激反應(yīng)。但由于臨床癥狀與胃炎、腸梗阻、傳染病等相似，僅憑臨床檢查難以確診。圖3：胰腺炎患犬出現(xiàn)“祈禱”狀姿勢(shì)Figure3:adogwithpancreatitisappearsina"prayer"position1.6犬急性胰腺炎的診斷由于潛在的危及生命的并發(fā)癥，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷胰腺炎是至關(guān)重要的(MixK,2006)，需結(jié)合包括試驗(yàn)室檢查，以胰酶為主的血液生化檢查、犬胰腺炎快速檢測(cè)試劑等、病理組織檢查、影像學(xué)檢查（超聲診斷、X射線檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描等）多種手段相結(jié)合鑒別診斷，排除其他疾病可能，才能確診。但在小動(dòng)物實(shí)際臨床應(yīng)用中，出現(xiàn)嘔吐、拉息腹痛、腹壁緊張、食欲不振等癥狀，常先通過(guò)問(wèn)診、B超、X光、傳染病檢測(cè)試劑排除其他疾病，并結(jié)合血液生化檢查中淀粉酶和脂肪酶超過(guò)正常指標(biāo)三倍以上以及胰腺伴隨水腫、出血和部分脂肪壞死等則可基本判定犬患急性胰腺炎。1.7犬急性胰腺炎的治療（1）禁食禁水：急性胰腺炎的治療原則為查找病因并去除病因，從患病動(dòng)物

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]重癥急性胰腺炎繼發(fā)胰腺感染的臨床特點(diǎn)和影響因素分析[J]. 謝紅,張雅衛(wèi),吳丹陽(yáng).  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(05)
[2]自體膽汁逆行胰管注射誘導(dǎo)比格犬重癥急性胰腺炎模型建立[J]. 耿誠(chéng),孟意程,徐新建,聶曉涵,白晨光,王喜艷.  新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(01)
[3]亞甲藍(lán)+牛磺膽酸鈉聯(lián)合逆行胰膽管注射法制備重癥急性胰腺炎大鼠模型[J]. 吉九威,趙海平,胡文秀,楊麗敏,王飛.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2018(09)
[4]改良胰管逆行注射法制犬急性壞死性胰腺炎模型[J]. 薛新梅,魯夢(mèng)婷,魏娜,林德貴.  中國(guó)獸醫(yī)雜志. 2018(01)
[5]不同時(shí)機(jī)空腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)犬急性胰腺炎治療效果的研究[J]. 李登玉,張璐,許德榮,芮小慶,陳一丹,孟慧,張海彬.  畜牧與獸醫(yī). 2017(05)
[6]急性重癥胰腺炎手術(shù)治療與非手術(shù)治療的比較[J]. 蔣進(jìn).  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(02)
[7]急性胰腺炎診療新進(jìn)展及營(yíng)養(yǎng)支持研究[J]. 魏星,李文星.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2016(07)
[8]骨髓干細(xì)胞移植治療急性胰腺炎的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[J]. 李萍,張明,祝芳,金世柱.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2015(11)
[9]烏司他丁的藥理作用機(jī)制及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 毛剛,吳清安,劉磊.  山東醫(yī)藥. 2015(30)
[10]三種不同嚴(yán)重程度大鼠重癥胰腺炎模型比較研究[J]. 袁琳,周秉舵,王曉素,吳中華,孔婧,徐亭亭,王宏偉,朱生樑,方盛泉,周莉,劉春芳,張秀蓮,王軼.  中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志. 2015(05)

博士論文
[1]增強(qiáng)CT和CRP檢查在重癥急性胰腺炎嚴(yán)重程度及胰腺感染中的價(jià)值[D]. 黃華麗.廣西醫(yī)科大學(xué) 2018

碩士論文
[1]犬急性胰腺炎病理模型的構(gòu)建及臨床治療研究[D]. 譚敏.四川農(nóng)業(yè)大學(xué) 2008



本文編號(hào)：3502810