發(fā)布時間：2021-07-28 23:10

　　肝臟具有蛋白質(zhì)合成、解毒、糖原儲存等多種功能,是哺乳動物體內(nèi)最大的器官。肝臟需要豐富的氧氣供應(yīng)維持正常的生理功能,因此肝臟極易受到缺血再灌注（Ischemia-reperfusion,I/R）的影響,I/R是臨床中引起肝臟損傷的重要因素。因此,尋找安全有效的方法增強(qiáng)細(xì)胞的抵抗力、提高肝臟再生能力是減輕肝臟I/R損傷的關(guān)鍵。脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞（Adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs）是一種在組織中含量豐富、易于獲得的多能干細(xì)胞,并具有較高的自我更新能力。ADSCs具有成脂、成骨、成軟骨和成肌細(xì)胞分化的潛能,并且已有研究表明ADSCs具有分化為肝細(xì)胞的能力,分化產(chǎn)生的細(xì)胞具有肝細(xì)胞的功能,如尿素形成、糖原合成、細(xì)胞色素P450酶活性和肝細(xì)胞特異性基因的表達(dá),并且ADSCs可用于治療肝衰竭、肝炎、肝纖維化等肝臟疾病。ADSCs移植是肝臟大面積損傷后促進(jìn)肝臟恢復(fù)正常功能及促進(jìn)肝臟再生的有效方法,因?yàn)锳DSCs能夠分泌促進(jìn)與肝臟再生相關(guān)的細(xì)胞因子和生長因子。在嚙齒動物模型中,肝損傷后不同的ADSCs移植方式均能表現(xiàn)出對肝臟的保護(hù)作用,并能夠穩(wěn)定整合... 

【文章來源】：東北農(nóng)業(yè)大學(xué)黑龍江省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：120 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

腹腔鏡手術(shù)通路Figure2-1Operationpathway

圖 2-1 腹腔鏡手術(shù)通路Figure 2-1 Operation pathway2.2.2.5 右半肝缺血使用腹腔鏡器械分離肝圓韌帶、冠狀韌帶、鐮狀韌帶及左右三角韌帶，游離肝葉。手術(shù)助手使用腸鉗提起肝右內(nèi)葉，使用直分離鉗和左彎分離鉗將肝實(shí)質(zhì)與膽囊管和膽囊動脈分離（見圖 2-2），使用持針器將帶針止血帶從肝實(shí)質(zhì)和膽囊管、膽囊動脈間穿過，一端從右內(nèi)葉基部穿過，另一端從右外葉基部穿過，用雙孔卡扣收緊并固定止血帶兩端，阻斷右半肝入肝血流 60 min（見圖 2-3）。待缺血完畢后，松開雙孔卡扣，使右半肝血流恢復(fù)，之后進(jìn)行左半肝切除手術(shù)。

圖 2-1 腹腔鏡手術(shù)通路Figure 2-1 Operation pathway2.2.2.5 右半肝缺血使用腹腔鏡器械分離肝圓韌帶、冠狀韌帶、鐮狀韌帶及左右三角韌帶，游離肝葉。手術(shù)助手使用腸鉗提起肝右內(nèi)葉，使用直分離鉗和左彎分離鉗將肝實(shí)質(zhì)與膽囊管和膽囊動脈分離（見圖 2-2），使用持針器將帶針止血帶從肝實(shí)質(zhì)和膽囊管、膽囊動脈間穿過，一端從右內(nèi)葉基部穿過，另一端從右外葉基部穿過，用雙孔卡扣收緊并固定止血帶兩端，阻斷右半肝入肝血流 60 min（見圖 2-3）。待缺血完畢后，松開雙孔卡扣，使右半肝血流恢復(fù)，之后進(jìn)行左半肝切除手術(shù)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[6]腹腔鏡技術(shù)在脾臟切除中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 肖克來提·卡斯木江,海那爾·休阿依甫,馬爾旦·馬合木提,郭永忠.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2016(42)
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[10]Adipose tissue-derived stem cells as a therapeutic tool for cardiovascular disease[J]. Etsu Suzuki,Daishi Fujita,Masao Takahashi,Shigeyoshi Oba,Hiroaki Nishimatsu.  World Journal of Cardiology. 2015(08)

碩士論文
[1]犬腹腔鏡、腹腔鏡輔助和開腹結(jié)腸固定術(shù)的研究[D]. 張士霞.東北農(nóng)業(yè)大學(xué) 2010



本文編號：3308831