【摘要】：急性腎功能損傷被定義為在幾分鐘到幾天的時(shí)間內(nèi),腎小球的濾過率迅速下降。由于在這種情況下代謝廢物的產(chǎn)生速率超過腎臟的排泄率,所以血清中的尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)的濃度就會(huì)升高。急性腎功能損傷的原因可分為三類:腎前性,腎源性和腎后性。過去醫(yī)學(xué)中常使用多巴胺藥物來治療急性腎損傷,但近年來越來越多的人對(duì)多巴胺在急性腎損傷中的使用提出了質(zhì)疑。本文旨在通過對(duì)犬的主要臨床癥狀緩解率、血常規(guī)指標(biāo)、血液生化指標(biāo)以及血?dú)庵笜?biāo)變化來驗(yàn)證多巴胺在犬急性腎損傷中的療效。2017年7月至2018年1月期間,作者在武漢某動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中參與收治了39只患有急性腎損傷的病犬。由于多巴胺在犬急性腎損傷治療中存在爭(zhēng)議,在征得畜主同意的情況下,對(duì)其中18例采用常規(guī)藥物治療(即常規(guī)治療組),21例采用常規(guī)藥物加多巴胺藥物治療(即加多巴胺組)。治療第7天時(shí),對(duì)這兩組犬的主要臨床癥狀緩解率,血常規(guī)指標(biāo),血液生化指標(biāo)和血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行差異性分析。結(jié)果顯示:對(duì)臨床癥狀的分析發(fā)現(xiàn),在治療第7天時(shí),加多巴胺組與常規(guī)治療組的臨床癥狀均有所緩解,加多巴胺組與常規(guī)治療組相比,嘔吐、腹瀉、昏睡、厭食、疼痛和少尿癥狀的緩解率之間均無顯著差異(P0.05)。對(duì)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析發(fā)現(xiàn),在治療前,加多巴胺組和常規(guī)治療組相比,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積和血小板指標(biāo)之間均無顯著差異(P0.05);BUN,CRE指標(biāo)之間無顯著差異(P0.05);Na~+、K~+、Cl~-、pH值和HCO_3~-指標(biāo)之間也無顯著差異(P0.05)。在治療7天時(shí),加多巴胺組和常規(guī)治療組相比,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積和血小板指標(biāo)之間無顯著差異(P0.05),但兩組白細(xì)胞指標(biāo)均有所降低;加多巴胺組和常規(guī)治療組相比,BUN指標(biāo)無顯著差異(P0.05),而CRE指標(biāo)有顯著差異(P0.05),常規(guī)治療組CRE指標(biāo)顯著低于加多巴胺組,但兩組BUN,CRE指標(biāo)均有所降低;加多巴胺組和常規(guī)治療組相比,Na~+、K~+、Cl~-、pH值和HCO_3~-指標(biāo)之間也無顯著差異(P0.05)。對(duì)于最終治愈時(shí)間的比較可發(fā)現(xiàn)加多巴胺組與常規(guī)治療組之間無顯著差異(P0.05),加多巴胺組治愈時(shí)間為12.64±7.65天,常規(guī)治療組治愈時(shí)間為12.00±9.01天。這些結(jié)果說明加多巴胺組和常規(guī)治療組患犬的癥狀和生化指標(biāo)均有所改善,但多巴胺沒有表現(xiàn)出理論中的優(yōu)勢(shì),不能更快逆轉(zhuǎn)犬急性腎損傷狀態(tài)。
【圖文】：

2.1.6 觀察指標(biāo)治療前，治療第 7 天的主要癥狀緩解情況，緩解率=（治療前出現(xiàn)癥狀的病例數(shù)-治療后出現(xiàn)癥狀的病例數(shù)）/治療前出現(xiàn)癥狀的病例數(shù)×100％；主要生化指標(biāo)（尿素氮、肌酐）變化情況；主要血?dú)庵笜?biāo)（pH 值、鈉鉀離子）變化情況；最終治愈天數(shù)。2.1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)資料均采用 SPSS19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±SE）表示，采用獨(dú)立性檢驗(yàn)進(jìn)行分析。2.2 結(jié)果2.2.1 疑似急性腎損傷犬的臨床癥狀統(tǒng)計(jì)結(jié)果39 只疑似急性腎損傷病例中，，出現(xiàn)嘔吐癥狀的有 35 例，占比 89.74%；出現(xiàn)腹瀉癥狀的有 19 例，占比 48.72%；出現(xiàn)昏睡癥狀的有 33 例，占比 84.62%；出現(xiàn)厭食癥狀的有 30 例，占比 76.92%；出現(xiàn)疼痛癥狀的有 21 例，占比 53.85%；出現(xiàn)少尿癥狀的有 3例，占比 100%，參見圖 1。
【學(xué)位授予單位】：西北農(nóng)林科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：S858.292

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2590800