發(fā)布時間：2018-07-05 02:34

  本文選題：犬 + 角膜移植�。� 參考：《揚州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：全層角膜移植術(shù),是用健康透明的供體角膜替代病變的宿主角膜,最常適用于圓錐形角膜、重復(fù)角膜移植、角膜營養(yǎng)不良,各種原因所致的角膜白斑、角膜損傷和角膜血染等,也適用于角膜溶解的患者,例如嚴(yán)重的角膜感染后引起角膜穿孔的患者。為了探索臨床上預(yù)防犬角膜移植免疫排斥反應(yīng)的方法以及促進術(shù)后角膜愈合的方法,本實驗聯(lián)合采用妥布霉素、地塞米松(DEX)、環(huán)孢素A(CsA)、堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF)點眼治療,通過對犬角膜水腫、渾濁度、新生血管、熒光素鈉染色的臨床評分,眼內(nèi)壓、淚液量、外周血白細(xì)胞數(shù)目的檢測和角膜病理切片的觀察,評價聯(lián)合用藥對犬穿透性角膜移植的治療效果,為臨床上犬角膜移植的臨床治療提供理論依據(jù)。選取健康實驗犬54只,年齡1歲左右,體重4-8kg,36只為受體犬,18只為供體犬。將36只受體犬平均分為四組,每組9只:A組為妥布霉素滴眼組;B組為妥布霉素+地塞米松滴眼組;C組為妥布霉素地塞米松+環(huán)孢素滴眼組;D組為妥布霉素+地塞米松+環(huán)孢素+bFGF(堿性成纖維細(xì)胞生長因子)滴眼組。A、B、C、D組每種藥間隔30min點眼一次,1-2滴/次,4次/天。術(shù)后每日觀察術(shù)眼的分泌物情況,分別在術(shù)后3、7、14、21、35d時根據(jù)眼裂隙燈觀察情況對角膜的渾濁度、新生血管、水腫情況以及熒光素鈉染色情況評分,同時進行血常規(guī)檢查、眼壓測量和淚液量的測量,分別在術(shù)后第14d和35d摘取眼球做病理組織切片觀察。結(jié)果如下:(1)犬角膜移植方法的探索:本實驗對所有犬術(shù)前3d剃毛,避免了手術(shù)當(dāng)天的污染和刺激;采用呼吸麻醉的方式,保證動物在手術(shù)過程中處于安靜的狀態(tài);為了充分暴露眼球,所有手術(shù)都實行了外眼角切開;手術(shù)均在眼科顯微鏡下操作,保證了縫合深度的一致;術(shù)后所有犬佩戴伊麗莎白項圈單獨飼養(yǎng),這些都提高了手術(shù)的效率和成功率。(2)犬角膜渾濁度比較:第3d時,各組角膜均有輕微混濁度,差異不顯著(p0.05);第7d時,A組、B組混濁度稍有增加,與第Od相比無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);第14d時,四組實驗犬角膜混濁度均有增加,A組混濁度最高,D組與A組相比差異顯著(p0.05);第21d時,A、B兩組角膜混濁度繼續(xù)增加,D組混濁度降低,與A組相比差異極顯著(p0.01);第35d時,A組角膜混濁度達(dá)到峰值,其余三組均有下降,D組完全透明,與A組相比差異極顯著(p0.01)。(3)犬角膜新生血管比較:第3d時,所有角膜均未見新生血管出現(xiàn);第7d時,A組角膜開始出現(xiàn)新生血管,D組與A組相比差異顯著(p0.05);第14d時,B組角膜也有新生血管出現(xiàn),但少于A組,D組與A組相比差異極顯著(p0.01);第21d時,A、B兩組新生血管長度增加,C、D兩組有少量新生血管出現(xiàn),D組與A組相比差異極顯著(P0.01);第35d時,A、B兩組角膜新生血管達(dá)到最大值,D組與A組相比差異極顯著(p0.01)。(4)犬角膜水腫對比:第3d時,所有實驗犬角膜均有輕度水腫;第7d時,A組角膜水腫最重,D組與A組相比差異顯著(p0.05);第14d時,A、B兩組角膜水腫加重;第21d時B、D兩組角膜水腫程度開始減輕,與A組相比差異極顯著(p0.01);第35d時A組角膜水腫程度達(dá)到最高,其余三組均有下降,D組水腫完全消除,與A組相比差異極顯著(p0.01)。(5)熒光素鈉染色對比:第3d時,四組犬角膜均有著色,未見統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);第7d以后,D組角膜著色面積明顯少于前三組,與A組相比差異極顯著(p0.01)。(6)眼內(nèi)壓對比:術(shù)后3d時,所有實驗犬眼壓較低,在術(shù)后7d開始時眼壓全部在正常值范圍內(nèi),D組眼壓恢復(fù)最快,與A組相比差異極顯著(p0.01)。(7)淚液量對比:第3d時,所有組實驗犬淚液量分泌均有增加,第7d時,B、C、D三組犬淚液量開始有下降趨勢,D組淚液量恢復(fù)速度最快,到21d時C、D兩組淚液量基本恢復(fù)至正常值范圍,D組與A組相比差異極顯著(p0.01)。(8)組織切片觀察:A組犬角膜基質(zhì)層纖維排列最混亂,上皮恢復(fù)速度較慢,并且在術(shù)后第35d時有上皮與基質(zhì)層分裂現(xiàn)象;B、C兩組較A組,角膜基質(zhì)層纖維排列相對較規(guī)則,上皮細(xì)胞恢復(fù)較完整;D組角膜上皮細(xì)胞層恢復(fù)速度最快,角膜表面平滑,角膜基質(zhì)層纖維排列整齊。由上述結(jié)果得知:妥布霉素、地塞米松、環(huán)孢素、堿性成纖維細(xì)胞生長因子聯(lián)合滴眼,可以明顯減輕犬角膜移植術(shù)后的炎癥反應(yīng),防止免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生,有利于促進角膜上皮和基質(zhì)的盡快愈合,減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。
[Abstract]:The results were as follows : ( 1 ) The results were as follows : ( 1 ) The clinical scores of corneal edema , corneal injury and corneal staining were observed . Compared with group A , there was no significant difference in corneal opacity between group A and group A ( p < 0.05 ) . At the 14th day , the corneal opacity of group A and group B increased significantly ( P < 0.01 ) . ( 4 ) Compared with group A , the corneal edema in group A was significantly lower than that in group A ( p < 0.01 ) . The corneal edema degree in group A was significantly lower than that in group A ( p < 0.01 ) . ( 7 ) Compared with group A , there was an increase in tear volume of cornea stroma layer in group A and group A . The recovery rate of corneal stroma layer in group D was the fastest , the corneal surface was smooth , and the corneal stroma layer fibers were orderly arranged . The results showed that Tobramycin , dexamethasone , cyclosporin and basic fibroblast growth factor were more complete .
【學(xué)位授予單位】：揚州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：S858.292

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本文編號：2098541