本文關(guān)鍵詞：慢性活動(dòng)性EB病毒感染15例臨床分析

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【摘要】：目的分析慢性活動(dòng)性EB病毒感染病例的臨床特征,以指導(dǎo)臨床診治。方法 回顧性分析15例慢性活動(dòng)性EB病毒感染患者的臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及隨訪結(jié)果。結(jié)果慢性活動(dòng)性EB病毒感染常見臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大,其他還有咳嗽、咯痰、皮疹、乏力、黃疸、鼻塞、流涕、咽痛、胸悶等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查異常最多見的是轉(zhuǎn)氨酶升高,部分伴有膽紅素升高,血液系統(tǒng)主要為全系或二系血細(xì)胞減少及淋巴細(xì)胞比例升高,包括貧血、白細(xì)胞降低、血小板減少,血清乳酸脫氫酶、鐵蛋白升高多見,且危重者明顯升高;所有患者均有抗EB病毒衣殼抗原IgG(EBVCA-IgG)抗體的升高,而其IgM抗體均為陰性,14例患者檢測(cè)了早期抗原EBEA-IgG抗體和核抗原EBNA-IgG抗體,EBEA-IgG抗體陽(yáng)性12例,而EBNA-IgG抗體陽(yáng)性10例;實(shí)時(shí)定量聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)外周血EBVDNA均為陽(yáng)性,病毒載量(中位數(shù))為4.3×10~6copies/ml。15例患者中失訪1例;死亡8例,死亡原因分別為噬血細(xì)胞綜合征3例、間質(zhì)性肺炎3例、肝衰竭1例、心功能衰竭1例;余6例仍隨訪中。結(jié)論慢性活動(dòng)性EB病毒感染臨床表現(xiàn)多樣,預(yù)后差,病死率高,臨床上遇到發(fā)熱原因不明、肝脾或淋巴結(jié)腫大的病例應(yīng)及時(shí)行EBV—DNA和EB相關(guān)抗體檢測(cè)以盡早確診。
【作者單位】： 解放軍第302醫(yī)院感染病中心;
【關(guān)鍵詞】： EB病毒感染 活動(dòng)性 慢性 臨床特征 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
【基金】：院長(zhǎng)創(chuàng)新基金資助項(xiàng)目(No.YNKT2011005)
【分類號(hào)】：R373.11
【正文快照】： EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)屬于皰疹病毒7般普遍感染。國(guó)外報(bào)道,90%以上成人血清EBV抗體亞科,是一種DNA病毒,廣泛分布于世界各地,人群一陽(yáng)性,而我國(guó)3~5歲兒童的EBV抗體陽(yáng)性率亦達(dá) 90%以上。在急性EBV感染后,35%~50%的EBV 109/L;出現(xiàn)貧血12例(80.0%),血紅蛋白在60~感染表

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