發(fā)布時(shí)間：2017-08-23 07:20

  本文關(guān)鍵詞：月經(jīng)周期中內(nèi)源性大麻素與性激素和促性腺激素的關(guān)系

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【摘要】：目的:觀察健康正常女性月經(jīng)周期中內(nèi)源性大麻素物質(zhì)花生四烯酸乙醇胺(anandamide,AEA)的變化情況,并研究其變化與雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和黃體生成素(luteinizing hormone,LH)間的關(guān)系。從而探討內(nèi)源性大麻素物質(zhì)影響女性不孕的作用機(jī)制。方法:實(shí)驗(yàn)分為橫斷面研究和縱向研究兩部分。前瞻性研究2015年5月至2015年10月間就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院生殖中心接受IVF/ICSI助孕符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者資料89例:年齡:20-38歲;月經(jīng)規(guī)律,周期26-32d;有自發(fā)排卵;排除免疫性不孕;BMI:19-25kg/m~2;近3個(gè)月未使用過性激素類藥物;子宮輸卵管造影提示雙輸卵管梗阻或者男方因素不育;基礎(chǔ)內(nèi)分泌正常并排除合并多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病;非吸煙者。所有受試者依據(jù)上個(gè)月月經(jīng)天數(shù)并輔助B超監(jiān)測判斷月經(jīng)時(shí)期,縱向研究組入組10人,均于早卵泡期(D2-6)、晚卵泡期(D8-12)排卵期(D13-16)、黃體期(18-24)早8點(diǎn)與10點(diǎn)間收集空腹血樣。橫斷面研究組入組79人,將該組患者分為4部分,分別于以上四個(gè)時(shí)期收集血樣�；瘜W(xué)發(fā)光法測定FSH、LH、E2、P濃度,超高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜(UPLC-MS/MS)分析血漿AEA水平。監(jiān)測患者血漿AEA水平在月經(jīng)周期中的變化及其與雌激素、孕激素、促性腺激素(FSH和LH)的相關(guān)性,從而初步探討內(nèi)源性大麻素物質(zhì)如何影響女性生殖能力。結(jié)果:橫斷面研究組與縱向研究組相比在體重指數(shù)(21.82±0.20kg/m~2 vs 21.81±0.20 kg/m~2)、年齡(29.43±0.43 vs 29.57±0.57歲)上并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。比較兩組間各個(gè)時(shí)期的AEA水平,兩組的各個(gè)時(shí)期的AEA水平無明顯差異(P0.05)。橫斷面研究組中早卵泡期AEA水平(9.71±0.86ng/m L)低于晚卵泡期AEA水平(10.61±1.05ng/m L)但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。排卵期AEA水平(12.24±0.73ng/m L)最高,明顯高于早卵泡期和黃體期AEA水平(7.46±0.71ng/m L)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。黃體期的AEA水平在四個(gè)時(shí)期中處于最低,且兩兩比較后與其它各時(shí)期水平的差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�？v向研究組中AEA水平由早卵泡期(8.76±0.91ng/m L)上升至晚卵泡期(11.61±1.28ng/m L),在排卵期達(dá)到最高點(diǎn)(13.85±1.18ng/m L),到黃體期(8.50±1.08ng/m L)降為最低。其中排卵期與晚卵泡期間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與早卵泡期和黃體期的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。黃體期AEA水平僅與排卵期AEA水平的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。本研究中的血清FSH、LH、E2與AEA之間明顯的正相關(guān)(分別P=0.000,P=0.000,P=0.003)。而AEA與P之間無明顯相關(guān)性(P=0.067)。結(jié)論:本研究通過觀察血漿AEA水平在女性月經(jīng)周期中不同時(shí)期的變化并研究AEA與FSH、LH、E2、P之間的相關(guān)性,得出結(jié)論:1早卵泡期至排卵期期間,血漿AEA水平呈上升趨勢,并且在排卵期達(dá)高峰;黃體期血漿AEA水平迅速下降,并且為月經(jīng)周期的最低水平;2血漿AEA水平與血清FSH、LH、E2之間呈正相關(guān)性;血漿AEA水平與血清P無明顯相關(guān)性。探究內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)與女性生殖的關(guān)系,為人類不育癥的研究提供新的思路,也為該疾病的藥物研發(fā)提供新的方向。
【關(guān)鍵詞】：內(nèi)源性大麻素物質(zhì) 花生四烯酸乙醇胺 性激素 促性腺激素 月經(jīng)周期
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R339.22
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-17
• 附圖17-20
• 附表20-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述 性激素和內(nèi)源性大麻素與女性生殖系統(tǒng)的關(guān)系30-44
• 參考文獻(xiàn)37-44
• 致謝44-45
• 個(gè)人簡歷45

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本文編號(hào)：723697