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月經(jīng)周期中內(nèi)源性大麻素與性激素和促性腺激素的關系

發(fā)布時間:2017-08-23 07:20

  本文關鍵詞:月經(jīng)周期中內(nèi)源性大麻素與性激素和促性腺激素的關系


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【摘要】:目的:觀察健康正常女性月經(jīng)周期中內(nèi)源性大麻素物質(zhì)花生四烯酸乙醇胺(anandamide,AEA)的變化情況,并研究其變化與雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和黃體生成素(luteinizing hormone,LH)間的關系。從而探討內(nèi)源性大麻素物質(zhì)影響女性不孕的作用機制。方法:實驗分為橫斷面研究和縱向研究兩部分。前瞻性研究2015年5月至2015年10月間就診于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院生殖中心接受IVF/ICSI助孕符合以下標準的患者資料89例:年齡:20-38歲;月經(jīng)規(guī)律,周期26-32d;有自發(fā)排卵;排除免疫性不孕;BMI:19-25kg/m~2;近3個月未使用過性激素類藥物;子宮輸卵管造影提示雙輸卵管梗阻或者男方因素不育;基礎內(nèi)分泌正常并排除合并多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病;非吸煙者。所有受試者依據(jù)上個月月經(jīng)天數(shù)并輔助B超監(jiān)測判斷月經(jīng)時期,縱向研究組入組10人,均于早卵泡期(D2-6)、晚卵泡期(D8-12)排卵期(D13-16)、黃體期(18-24)早8點與10點間收集空腹血樣。橫斷面研究組入組79人,將該組患者分為4部分,分別于以上四個時期收集血樣;瘜W發(fā)光法測定FSH、LH、E2、P濃度,超高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜(UPLC-MS/MS)分析血漿AEA水平。監(jiān)測患者血漿AEA水平在月經(jīng)周期中的變化及其與雌激素、孕激素、促性腺激素(FSH和LH)的相關性,從而初步探討內(nèi)源性大麻素物質(zhì)如何影響女性生殖能力。結(jié)果:橫斷面研究組與縱向研究組相比在體重指數(shù)(21.82±0.20kg/m~2 vs 21.81±0.20 kg/m~2)、年齡(29.43±0.43 vs 29.57±0.57歲)上并無統(tǒng)計學差異(P0.05)。比較兩組間各個時期的AEA水平,兩組的各個時期的AEA水平無明顯差異(P0.05)。橫斷面研究組中早卵泡期AEA水平(9.71±0.86ng/m L)低于晚卵泡期AEA水平(10.61±1.05ng/m L)但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。排卵期AEA水平(12.24±0.73ng/m L)最高,明顯高于早卵泡期和黃體期AEA水平(7.46±0.71ng/m L)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。黃體期的AEA水平在四個時期中處于最低,且兩兩比較后與其它各時期水平的差異均存在統(tǒng)計學意義(P0.05)?v向研究組中AEA水平由早卵泡期(8.76±0.91ng/m L)上升至晚卵泡期(11.61±1.28ng/m L),在排卵期達到最高點(13.85±1.18ng/m L),到黃體期(8.50±1.08ng/m L)降為最低。其中排卵期與晚卵泡期間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),與早卵泡期和黃體期的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。黃體期AEA水平僅與排卵期AEA水平的差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。本研究中的血清FSH、LH、E2與AEA之間明顯的正相關(分別P=0.000,P=0.000,P=0.003)。而AEA與P之間無明顯相關性(P=0.067)。結(jié)論:本研究通過觀察血漿AEA水平在女性月經(jīng)周期中不同時期的變化并研究AEA與FSH、LH、E2、P之間的相關性,得出結(jié)論:1早卵泡期至排卵期期間,血漿AEA水平呈上升趨勢,并且在排卵期達高峰;黃體期血漿AEA水平迅速下降,并且為月經(jīng)周期的最低水平;2血漿AEA水平與血清FSH、LH、E2之間呈正相關性;血漿AEA水平與血清P無明顯相關性。探究內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)與女性生殖的關系,為人類不育癥的研究提供新的思路,也為該疾病的藥物研發(fā)提供新的方向。
【關鍵詞】:內(nèi)源性大麻素物質(zhì) 花生四烯酸乙醇胺 性激素 促性腺激素 月經(jīng)周期
【學位授予單位】:河北醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R339.22
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • 英文摘要6-9
  • 英文縮寫9-10
  • 前言10-12
  • 材料與方法12-16
  • 結(jié)果16-17
  • 附圖17-20
  • 附表20-22
  • 討論22-26
  • 結(jié)論26-27
  • 參考文獻27-30
  • 綜述 性激素和內(nèi)源性大麻素與女性生殖系統(tǒng)的關系30-44
  • 參考文獻37-44
  • 致謝44-45
  • 個人簡歷45

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本文編號:723697

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