本文關(guān)鍵詞：下腰椎前入路手術(shù)相關(guān)自主神經(jīng)的應(yīng)用解剖學(xué)研究

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【摘要】：目的對(duì)下腰椎椎前自主神經(jīng)叢進(jìn)行解剖觀察,了解該區(qū)域自主神經(jīng)叢的形態(tài)、位置特點(diǎn),為下腰椎前入路手術(shù)中自主神經(jīng)的保護(hù)提供解剖學(xué)依據(jù)。方法對(duì)19具成人尸體標(biāo)本進(jìn)行解剖觀測(cè),男15例、女4例;年齡44~78歲,平均64歲。確定腹中線(胸骨上窩中點(diǎn)和恥骨聯(lián)合中點(diǎn)的連線)后,觀察腹主動(dòng)脈叢(abdominal aortic plexus,AAP)、腸系膜下叢(inferior mesenteric plexus,IMP)、上腹下叢(superior hypogastric plexus,SHP)的走行、其神經(jīng)纖維的分布特點(diǎn)及其與腹中線的位置關(guān)系。結(jié)果 AAP、IMP主要呈網(wǎng)狀分布于腹主動(dòng)脈前方,兩神經(jīng)叢的神經(jīng)纖維在腹主動(dòng)脈左側(cè)較右側(cè)更加密集。SHP主干形態(tài)變異較大,分為4種類(lèi)型。SHP主干長(zhǎng)度為(59.38±12.86)mm、寬度(11.25±2.92)mm。SHP主干主要位于腹中線左側(cè)(10具,52.6%)、下腰椎前(13具,68.4%),主干向下延續(xù)為左、右腹下神經(jīng)。結(jié)論行下腰椎前入路手術(shù)時(shí),可以考慮從椎體右側(cè)進(jìn)行顯露,將自主神經(jīng)和血管作為一整體移動(dòng),不必單獨(dú)分離解剖神經(jīng)叢,從而最大限度避免神經(jīng)損傷。
【作者單位】： 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 下腰椎前入路 腹主動(dòng)脈叢 腸系膜下叢 上腹下叢 應(yīng)用解剖
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3;R322
【正文快照】： 經(jīng)腹腔或腹膜后下腰椎前入路是治療腰椎疾病的重要手術(shù)入路[1],但腰椎前方解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)操作受多個(gè)血管和神經(jīng)阻擋,因此采用該手術(shù)入路易發(fā)生血管和神經(jīng)并發(fā)癥,特別是自主神經(jīng)損傷造成男性逆行性射精,已引起醫(yī)生重視[2-4]。目前,對(duì)腰椎前自主神經(jīng)叢的解剖學(xué)研究較少,為此

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 凌云志;劉振華;周建生;肖玉周;牛國(guó)旗;;腰骶椎前路手術(shù)“有效工作區(qū)”血管應(yīng)用解剖學(xué)研究[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年02期

2 謝加興;劉金偉;陳啟康;丁自海;;上腹下叢的應(yīng)用解剖及臨床意義[J];解剖學(xué)研究;2009年05期

3 荊玨華;錢(qián)軍;田大勝;許新忠;呂浩;;應(yīng)用腹腔鏡行下腰椎手術(shù)的入路選擇[J];臨床骨科雜志;2011年01期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 艾建國(guó);初同偉;周躍;陳衛(wèi)軍;;改進(jìn)型腰骶椎前路鋼板的研制及生物力學(xué)測(cè)試[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2010年08期

2 臧硯超;李衡;李永r，

本文編號(hào)：636469