本文關(guān)鍵詞：椎弓根外側(cè)入路行椎體成形術(shù)的應(yīng)用解剖學(xué)研究及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討胸腰椎的椎弓根外側(cè)入路行椎體成形手術(shù)路徑,對(duì)此進(jìn)行解剖學(xué)研究,為胸腰椎后路行椎體成形提供更為安全可靠的方式,以避免胸腰椎椎體成形手術(shù)的危險(xiǎn)及并發(fā)癥,根據(jù)研究結(jié)果應(yīng)用臨床手術(shù),以驗(yàn)證該入路椎體成形的臨床效果。方法1.選取接受煙臺(tái)海港醫(yī)院放射科行健康胸腰段椎體64排螺旋CT檢查的100例檢查者,對(duì)經(jīng)過三維重建CT的胸腰椎數(shù)據(jù)進(jìn)行放射解剖學(xué)研究,測量經(jīng)椎體人字嵴進(jìn)針點(diǎn)入路,經(jīng)椎弓根中心線及經(jīng)改良椎弓根外側(cè)入路的Qg傾角度,并測量人字嵴進(jìn)針點(diǎn)入路及改良椎弓根外側(cè)入路在椎弓根水平距離椎管的最窄距離,對(duì)測量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2.選取其中32例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮行骨折(T11-L3)的病例分為2組,分別進(jìn)行雙側(cè)椎弓根入路與單側(cè)椎弓根外側(cè)入路椎體成形手術(shù),分別記錄兩組病例術(shù)前術(shù)后疼痛VAS評(píng)分、后凸畸形改善程度及手術(shù)時(shí)間、透視次數(shù)、病椎骨水泥注入量,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析評(píng)價(jià)椎弓根外側(cè)入路行椎體成形的臨床意義。結(jié)果1.三種入路角度進(jìn)行比較,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),椎弓根外側(cè)進(jìn)針點(diǎn)入路與經(jīng)人字嵴進(jìn)針點(diǎn)入路在椎弓根水平距相應(yīng)椎管壁的最短距離之比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.單側(cè)椎弓根外側(cè)入路椎體成形術(shù)與雙側(cè)椎弓根入路在改善患者的術(shù)后疼痛VAS評(píng)分、后凸畸形改善程度及病椎骨水泥注入量無顯著性差異(P0.05),在手術(shù)時(shí)間、透視次數(shù)上有顯著差異性(P0.01)。結(jié)論胸腰椎椎弓根外側(cè)入路行椎體成形的手術(shù)路徑與經(jīng)椎弓根入路在解剖學(xué)研究中相比具有更安全、更高的生物力學(xué)優(yōu)越性等優(yōu)點(diǎn),臨床治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折中,單側(cè)椎弓根外側(cè)入路椎體成形術(shù)與雙側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)相比都能達(dá)到相同良好的治療效果,并具有操作手術(shù)時(shí)間更短、透視曝光次數(shù)更少、費(fèi)用更低等優(yōu)點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：椎體成形 根外側(cè)入路 胸腰椎 解剖學(xué)
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3;R322.7
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-9
• 第1章 椎弓根外側(cè)入路行椎體成形的應(yīng)用解剖學(xué)研究9-18
• 1.1 資料9
• 1.1.1 數(shù)據(jù)采集9
• 1.1.2 一般資料統(tǒng)計(jì)9
• 1.1.3 數(shù)據(jù)采集的選擇標(biāo)準(zhǔn)9
• 1.1.4 一般情況9
• 1.2 研究方法9-11
• 1.2.1 研究設(shè)備及處理軟件9
• 1.2.2 研究方法9-10
• 1.2.3 測量的參數(shù)設(shè)定10-11
• 1.2.4 模擬穿刺測量指標(biāo)11
• 1.3 結(jié)果11-14
• 1.3.1 各椎體測量結(jié)果11-13
• 1.3.2 匯總統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 1.4 討論14-18
• 1.4.1 胸腰段椎體的解剖特點(diǎn)14-15
• 1.4.2 經(jīng)皮椎體成形對(duì)椎弓根入路的不同要求15-16
• 1.4.3 數(shù)字骨科解剖16
• 1.4.4 本研究總結(jié)16-18
• 第2章 椎弓根外側(cè)入路行椎體成形的臨床意義18-26
• 2.1 資料18-19
• 2.1.1 臨床資料18
• 2.1.2 手術(shù)器材18-19
• 2.2 方法19-21
• 2.2.1 病例分組及記錄數(shù)據(jù)19
• 2.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備19
• 2.2.3 術(shù)前計(jì)劃19
• 2.2.4 麻醉方式19
• 2.2.5 手術(shù)操作19-21
• 2.3 手術(shù)療效觀察指標(biāo)21
• 2.4 采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法21
• 2.5 結(jié)果21-23
• 2.5.1 一般資料21
• 2.5.2 兩組間VAS結(jié)果21-22
• 2.5.3 兩組間椎體后凸改善情況22-23
• 2.6 討論23-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 綜述29-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄38-39
• 致謝39-40

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本文編號(hào)：460477