發(fā)布時(shí)間：2017-06-16 21:05

  本文關(guān)鍵詞：高滲鹽水復(fù)蘇缺血小腸對(duì)小腸免疫屏障和系統(tǒng)炎性反應(yīng)綜合征的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究擬證實(shí)利用高滲鹽水進(jìn)行液體復(fù)蘇可保護(hù)缺血-再灌注過(guò)程中的腸道黏膜屏障功能,并減輕該過(guò)程中機(jī)體系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),從而為臨床大出血、嚴(yán)重感染、大面積燒傷后腸功能障礙患者液體復(fù)蘇方案的選擇提供新的策略方法和理論依據(jù).方法①選用清潔級(jí)雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,體重250g-300g,通過(guò)腸系膜上動(dòng)脈夾閉法建立大鼠小腸缺血-再灌注損傷模型。②選用清潔級(jí)雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,隨機(jī)分為假手術(shù)組(Sham組),缺血-再灌注損傷組(IR組)和高滲鹽水復(fù)蘇組(HS組)。IR組夾閉腸系膜上動(dòng)脈1h后開(kāi)放并經(jīng)尾靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液;HS組夾閉腸系膜上動(dòng)脈1h后開(kāi)放并經(jīng)尾靜脈輸入7.5%氯化鈉溶液;Sham組操作方法同IR組,但不進(jìn)行腸系膜上動(dòng)脈夾閉。再灌注6h后取標(biāo)本。③免疫組化檢測(cè)小腸粘膜內(nèi)淋巴細(xì)胞(intraepithelial lymphocyte,IEL)和固有層淋巴細(xì)胞(lamina propria lymphocytes,LPL)中T細(xì)胞亞群改變;流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)大鼠外周血T細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞。結(jié)果①腸黏膜上皮細(xì)胞層中的上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞(IEL)和位于疏松結(jié)締組織中的固有層淋巴細(xì)胞(LPL)中CD4+T細(xì)胞數(shù)量和CD8+細(xì)胞數(shù)量,IR組和HS組顯著高于Sham組,HS組顯著高于IR組。②外周血T細(xì)胞亞群及NK分析:HS組CD3+CD8+T細(xì)胞顯著低于IR組和Sham組(P0.05),HS組NK細(xì)胞比例顯著低于IR組和NS組(P0.05),余未見(jiàn)顯著性差異。結(jié)論利用高滲鹽水復(fù)蘇缺血小腸,可有效保護(hù)小腸免疫屏障,抑制全身炎性反應(yīng)綜合征。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷科;第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院胃腸外科;
【關(guān)鍵詞】： 缺血-再灌注損傷 高滲鹽水 液體復(fù)蘇 腸粘膜免疫屏障 系統(tǒng)炎性反應(yīng)綜合征
【基金】：黎介壽院士腸道屏障專(zhuān)項(xiàng)研究基金課題(LJS_201009)
【分類(lèi)號(hào)】：R363
【正文快照】： 小腸缺血-再灌注損傷不僅導(dǎo)致小腸形態(tài)學(xué)上的改變,更導(dǎo)致其小腸功能的受損[1,2]。臨床更多注意的是腸道屏障功能,它是由上皮、分子與免疫等組成的復(fù)雜功能,它能防止腸道內(nèi)細(xì)菌、細(xì)菌產(chǎn)物逸至腸道外進(jìn)入機(jī)體[3,4]。而腸道含有大量淋巴細(xì)胞,能分泌許多細(xì)胞因子及炎癥介質(zhì),以刺激

【共引文獻(xiàn)】

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