發(fā)布時(shí)間：2017-06-14 01:11

  本文關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡經(jīng)鼻、上頜竇、翼突入路至Meckel囊區(qū)的解剖，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過(guò)解剖學(xué)研究,探討內(nèi)鏡經(jīng)鼻、上頜竇、翼突入路至Meckel囊區(qū)的解剖特點(diǎn)和方法,尋找手術(shù)入路中的重要解剖標(biāo)志點(diǎn),測(cè)量相關(guān)解剖數(shù)據(jù),為內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路處理Meckel囊區(qū)病變提供解剖學(xué)依據(jù)。方法 5例共10側(cè)新鮮成人頭顱標(biāo)本,采用內(nèi)鏡經(jīng)鼻、上頜竇、翼突入路解剖和暴露Meckel囊區(qū),尋找該手術(shù)入路中重要的解剖標(biāo)志,研究具體的解剖方法,測(cè)量相關(guān)的解剖數(shù)據(jù),解剖過(guò)程中使用導(dǎo)航。結(jié)果鼻小柱下緣至后鼻孔上緣為(66.5±3.3)mm,至蝶竇口下緣為(61.2±1.6)mm,至腭蝶管前口下緣為(64.6±1.4)mm,至蝶腭孔下緣為(62.8±2.3)mm,至翼管前口下緣的距離為(75.4±3.3)mm,翼管前口下緣與腭蝶管前口上緣距離為(2.1±0.7)mm,與圓孔下緣距離為(7.5±0.7)mm,腭蝶管長(zhǎng)度為(6.4±0.5)mm,翼管長(zhǎng)度為(13.3±1.2)mm。以腭蝶管為解剖標(biāo)志可以尋找到翼管前口;以翼管為解剖標(biāo)志可以尋找到巖骨段頸內(nèi)動(dòng)脈前膝部,以斜坡旁頸內(nèi)動(dòng)脈隆突可以尋找到斜坡旁頸內(nèi)動(dòng)脈,以圓孔可以尋找到上頜神經(jīng)。導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確定位上述解剖標(biāo)志。結(jié)論運(yùn)用內(nèi)鏡經(jīng)鼻、上頜竇、翼突入路可以解剖和暴露Meckel囊區(qū)。此入路是由Meckel囊前方四邊形區(qū)域暴露該區(qū)域,此四邊形內(nèi)側(cè)為斜坡旁段頸內(nèi)動(dòng)脈,下方為巖骨段頸內(nèi)動(dòng)脈,上方為展神經(jīng),外側(cè)方為上、下頜神經(jīng);實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和導(dǎo)航可以輔助定位重要的解剖結(jié)構(gòu)和標(biāo)志。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科;上海市醫(yī)學(xué)圖像處理與計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;南通市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 內(nèi)鏡 Meckel囊 翼管 腭蝶管 圓孔 解剖學(xué) 成人
【基金】：上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科研計(jì)劃資助項(xiàng)目(134119a1202)
【分類號(hào)】：R322.8
【正文快照】： Meckel囊位置深,周圍神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)處理該部位的病變一直存在困難[1~4]。既往一直以放療等非手術(shù)或者開顱手術(shù)治療為主,但是均存在弊端。如對(duì)于放療不敏感的腫瘤或瘤體較大時(shí),放療效果不佳;而傳統(tǒng)的開顱手術(shù)入路從前外側(cè)、外側(cè)或后外側(cè)進(jìn)入,創(chuàng)傷極大且不可避免地需要

【參考文獻(xiàn)】

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1 張曉彪;胡凡;顧曄;謝濤;余勇;;內(nèi)鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶入路切除鞍上三腦室內(nèi)顱咽管瘤[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2010年04期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 胡凡;余勇;張曉彪;謝濤;王學(xué)建;蔣淳;姜曉幸;李文生;;導(dǎo)航內(nèi)鏡下經(jīng)鼻切除齒狀突治療顱底凹陷畸形[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2011年03期

2 白志強(qiáng);金涌;陶寶鴻;吳仲敏;;模擬內(nèi)鏡下經(jīng)雙鼻孔至Meckel腔的解剖[J];解剖學(xué)報(bào);2014年01期

3 金涌;白志強(qiáng);陶寶鴻;;翼管、圓孔和蝶腭孔的CT三維重建解剖學(xué)[J];解剖學(xué)報(bào);2014年03期

4 葛俊琦;張曉彪;胡凡;余勇;顧曄;孫崇憬;;內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路視神經(jīng)管和眼眶的解剖學(xué)[J];解剖學(xué)報(bào);2014年05期

5 張曉彪;;內(nèi)鏡經(jīng)鼻顱底外科的現(xiàn)狀和展望[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2011年05期

6 嚴(yán)正村;張憲;董倫;王曉東;佘磊;張恒柱;;神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)的臨床研究[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2012年04期

7 陳立華;徐如祥;魏群;李運(yùn)軍;李文德;趙浩;高進(jìn)寶;于斌;;Meckel腔腦膜瘤的臨床特征與顯微外科治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2014年01期

8 彭俊;夏鷹;;拉克囊腫臨床探討[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2014年01期

9 胡金成;盧永田;;腭鞘管、翼管與巖骨段頸內(nèi)動(dòng)脈的內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)用解剖與進(jìn)展[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2014年04期

10 王彬;王文華;韓志強(qiáng);侯立軍;;內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療Rathke囊腫的效果[J];熱帶病與寄生蟲學(xué);2014年01期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 謝濤;神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻顱底外科術(shù)前影像評(píng)估研究和神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻海綿竇區(qū)的解剖學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 王學(xué)建;內(nèi)鏡經(jīng)鼻、上頜竇、翼突入路至Meckel囊的解剖及臨床運(yùn)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 夏海龍;經(jīng)胼胝體—透明隔—穹窿間入路切除三腦室內(nèi)顱咽管瘤[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

4 陽(yáng)昊;內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路至巖斜區(qū)的解剖研究及Meckel腔的應(yīng)用解剖研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2014年

5 陳建設(shè);內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路至顱頸交界區(qū)的解剖學(xué)研究[D];鄭州大學(xué);2014年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 胡凡;張曉彪;余勇;顧曄;;神經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)合導(dǎo)航下經(jīng)鼻蝶入路治療鞍區(qū)腫瘤[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2009年04期

2 張曉彪;胡凡;顧曄;謝濤;余勇;;內(nèi)鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶入路切除鞍上三腦室內(nèi)顱咽管瘤[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2010年04期

3 張秋航;孔鋒;嚴(yán)波;呂海麗;;內(nèi)鏡經(jīng)鼻巖尖病變的外科治療[J];中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志;2006年10期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 趙青;奚春睿;李松;;甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白對(duì)發(fā)育中的Meckel’s軟骨作用的研究[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年09期

2 馬春;不同群體中的Meckel綜合征[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).遺傳學(xué)分冊(cè);1985年02期

  本文關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡經(jīng)鼻、上頜竇、翼突入路至Meckel囊區(qū)的解剖，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：448091