近年來，我國高等護(hù)理教育規(guī)模擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生逐年增加，就業(yè)競爭壓力也逐年增長，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)時出現(xiàn)了一些困惑與迷茫。擇業(yè)效能感即職業(yè)決策效能感，對個人的擇業(yè)影響較大。護(hù)理專業(yè)自我慨念是護(hù)士對于自身職業(yè)的認(rèn)知 ，其發(fā)展對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說意義深刻 。有良好的自我認(rèn)知才能正確擇業(yè)、成功就業(yè)，因此探討護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生自我概念與擇業(yè)效能感的關(guān)系，能使其清晰地認(rèn)識自我，幫助他們擇業(yè)時做出正確的職業(yè)抉擇，使其成功就業(yè)。以往對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)效能感的研究主要集中在對不同學(xué)歷、年級學(xué)生擇業(yè)效能感的研究，而有關(guān)擇業(yè)效能感與自我概念的相關(guān)研究目前報道較少。本研究調(diào)查時間為就業(yè)前期，分析本地區(qū)護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生擇業(yè)效能感和專業(yè)自我概念狀況，并分析專業(yè)自我概念對擇業(yè)效能感的影響，為培養(yǎng)學(xué)生良好的擇業(yè)效能感提供理論依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

　　1 對象與方法

　　1．1 對象本調(diào)查地區(qū)目前有護(hù)理本科專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校共3所，便利抽取其中2所醫(yī)學(xué)院校2012屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生206名為調(diào)查對象。年齡21—25(22．68±0．63)歲，其中女生185名，占89．8l％ ；男生21名，占10．19％ 。生源地：城市89名，占43．20％ ；農(nóng)村117名，占56．80％ 。獨生子女72名，占34．95％ ；非獨生子女134名，占65．05％。學(xué)生十部66名，占32．04％。大學(xué)報考志愿選擇：自愿選擇61名，筆耕文化傳播，占29．61％ ；父母選擇45名，占21．84％；調(diào)劑100名，占48．54％。

　　1．2 方法

　　1．2．1 調(diào)查工具①一般資料調(diào)查問卷：自行設(shè)計，包括年齡、性別、生源地、是否獨生子女、是否學(xué)生干部和大學(xué)填報志愿選擇6個項目。②大學(xué)生職業(yè)決策自我效能感量表：該量表由彭永新和龍立榮 編制，包括自我評價、收集信息、選擇目標(biāo)、制定規(guī)劃和問題解決5個維度，共39個條目。采用從“完全無信心”到“完全有信心”計1～5分，分?jǐn)?shù)越高，擇業(yè)效能感的水平越高。量表的內(nèi)部一致性信度為0．819，鑒別效度、結(jié)構(gòu)效度較好。將得分與國內(nèi)常模 !進(jìn)行比較。③ 護(hù)理專業(yè)自我概念量表：該量表由Adhur 編制，包括領(lǐng)導(dǎo)(4個條目)、技能(5個條目)、靈活性(7個條目)、滿意度(9個條目)、溝通交流(5個條日)5個維度30個條目。每個條目均采用4級評分制：

　　同意4分，傾向于同意3分，傾向于不同意2分，不剛意1分。

　　正向條目正向計分，消極條目反向計分。取1～4分的中位數(shù)2．5分為界，各因子平均得分在2．5分以上表明專業(yè)自我概念積極；問卷總分為120分，總分75分以上表明有積極的專業(yè)自我概念 。得分越高提示專業(yè)自我概念越強。該量表的中文版內(nèi)部一致性信度為0．84，分半信度為0．86，并有較好的內(nèi)容效度。

　　1．2．2 調(diào)查方法于2012年5月至6月，研究者在征得校方批準(zhǔn)的前提下，對2012屆本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生發(fā)放問卷，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，向其說明本研究的目的及填寫方法；以不記名的原則填寫問卷并現(xiàn)場收回，共發(fā)放問卷216份，回收問卷211份，有效問卷206份，有效回收率為95．37％ 。

　　1．2．3 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 17．0統(tǒng)計軟件包，計數(shù)資料采用人數(shù)、百分比進(jìn)行描述，計量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述；組問比較采用t檢驗，影響因素分析采用分層回歸分析。

　　2 結(jié)果

　　2．1 護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生擇業(yè)效能感(見表1)2．2 護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生專業(yè)自我概念(見表2)2．3 護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生專業(yè)自我概念對擇業(yè)效能感的影響以擇業(yè)效能感總分為因變量，以一般資料以及護(hù)理專業(yè)自我概念5個維度為自變量進(jìn)行分層回歸分析，第1步放人一般資料，第2步放入護(hù)理專業(yè)自我概念5個維度。對一般資料各項賦值，性別：女=1，男=0；生源地：城市=1，農(nóng)村=0；是否獨生子女：是：1，否=0；是否學(xué)生干部：是=1，否=0；大學(xué)報考志愿選擇：自愿選擇=1，被動選擇=0�；貧w分析結(jié)果見表3。

　　3 討論

　　3．1 護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生擇業(yè)效能感水平較好本研究結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的擇業(yè)效能感總分為(144．66±23．46)分，與國內(nèi)常模比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)，與王文文和李春芳 的研究結(jié)果相近。其中各維度得分與常模比較，僅自我評價得分顯著低于常模(P<0．O1)，表明護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生對自我的認(rèn)識較模糊，不能清楚的掌握自己的優(yōu)勢與劣質(zhì)，從而導(dǎo)致他們在擇業(yè)行為的具體實施中易遇到困惑，更難以做出職業(yè)抉擇。其他各維度得分與國內(nèi)常模比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)，與雪麗的研究結(jié)果相似，表明學(xué)生能較好地選擇就業(yè)目標(biāo)，充分收集就業(yè)相關(guān)信息，制訂職業(yè)規(guī)劃等。故學(xué)校應(yīng)加強學(xué)生自我評價能力的培養(yǎng)，開展相應(yīng)課程，使其能更好地認(rèn)識和評價自我，增強自信，從而提高就業(yè)成功率。

　　3．2 護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生專業(yè)自我概念水平較好本研究表明，護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的專業(yè)自我概念總分為(91．20±10，35)分，處于較積極水平，與國內(nèi)研究結(jié)果一致。

　　其中，技能和靈活性均分較高，而滿意度的均分最低。靈活性包括思維及工作兩方面，其均分較高說明學(xué)生具有較好的適應(yīng)環(huán)境的能力和發(fā)現(xiàn)解決問題的能力以及實際操作能力。滿意度低可能是由于目前醫(yī)生、護(hù)士地位不平等，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生心理落差，使其感到自身價值得不到很好的實現(xiàn)，造成滿意度較低。臨床帶教老師應(yīng)做好學(xué)生的心理輔導(dǎo)，探討實習(xí)中遇到的問題，從而提高護(hù)生的滿意度。

　　3．3 護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生專業(yè)A我概念對擇業(yè)效能感的影響表3結(jié)果顯示，技能和滿意度對擇業(yè)效能感有顯著正向預(yù)測作用(P<0．01或P<0．05)。其中，技能對擇業(yè)效能感的影響最大，即技能較好的學(xué)生其擇業(yè)效能感也較強。由于護(hù)理專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，就業(yè)時護(hù)理相關(guān)操作是必考項目之一，因此學(xué)校在完成理論課程的同時，要加強學(xué)生的技能操作培訓(xùn)，提高學(xué)生動手能力，以培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才為日標(biāo)。

　　學(xué)生的擇業(yè)效能感還受滿意度的正向影響(P<0．05)。有研究表明，個人對工作的滿意度顯著影響職業(yè)決策自我效能感 ，熱愛護(hù)理專業(yè)的學(xué)生其擇業(yè)效能感較強。因此，學(xué)校在完成教學(xué)任務(wù)的同時，開展相關(guān)講座及座談會等活動，增強學(xué)生對護(hù)理職業(yè)領(lǐng)域的了解，使其做到真心接受、熱愛護(hù)理職業(yè)，從而提高滿意度，增強就業(yè)信心。

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