目的:探討表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯（EGCG）對(duì)早期壓瘡的保護(hù)作用及初步機(jī)制。方法:雌性SD大鼠隨機(jī)分為空白對(duì)照組、模型對(duì)照組和EGCG 10、20、40mg/kg劑量組,灌胃給予相應(yīng)藥物,連續(xù)7d后,用自制裝置對(duì)大鼠進(jìn)行早期壓瘡造模。造模完成后觀察各組大鼠受壓局部組織情況,并眼眶采血,組織取材,酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清中IL-1β、LDH、CK的含量;HE染色觀察各組大鼠組織病變,判斷壓瘡病理變化嚴(yán)重程度;蛋白質(zhì)印跡法測(cè)定大鼠受壓組織中NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白的表達(dá)水平。結(jié)果:造模成功率為100%;實(shí)驗(yàn)組大鼠均存在皮膚層次欠清晰,皮下結(jié)締組織和肌肉組織有炎性反應(yīng),病理變化嚴(yán)重程度隨EGCG劑量的增加而減輕,大鼠血清中IL-1β、LDH、CK含量隨EGCG劑量的增加明顯降低。EGCG各劑量組大鼠受壓組織中NLRP3、IL-1β、caspase-1蛋白表達(dá)顯著降低,呈一定的劑量依賴性。結(jié)論:EGCG預(yù)處理可通過(guò)抑制炎癥而減輕早期壓瘡缺血再灌注損傷,其作用機(jī)制可能主要與抑制NLRP3炎癥小體的表達(dá)有關(guān)。 

【文章來(lái)源】：中藥藥理與臨床. 2019,35(01)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

壓瘡造模部位照片A:空白對(duì)照;B:

解，可見(jiàn)明顯出血及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)(圖2B);肌肉組織出現(xiàn)萎縮，變性較嚴(yán)重，甚至發(fā)生自溶現(xiàn)象。在間質(zhì)區(qū)域細(xì)胞核聚集，肌細(xì)胞核固縮，細(xì)胞間隙變寬、可見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫(圖3B);EGCG各劑量組與模型組相比皮膚及肌肉組織的損傷程度明顯較輕，且隨劑量增加改善程度增加。按姜麗萍［17］方法，對(duì)壓瘡病理變化嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，EGCG各處理組病理積分較模型組明顯降低，見(jiàn)表1。A:空白對(duì)照;B:模型對(duì)照;C:EGCG10mg/kg;D:EGCG20mg/kg;E:EGCG40mg/kg。圖2EGCG對(duì)早期壓瘡皮膚組織病理切片的影響(HE，×200)44中藥藥理與臨床2019;35(1)

A:空白對(duì)照;B:模型對(duì)照;C:EGCG10mg/kg;D:EGCG20mg/kg;E:EGCG40mg/kg。圖3EGCG對(duì)早期壓瘡肌肉組織病理切片的影響(HE，×200)表1EGCG對(duì)早期壓瘡大鼠病理積分的影響(x珋±s，n=10)組別劑量/(mg/kg)組織病理變化(例)無(wú)變化輕度中度重度病理積分(分)空白對(duì)照100000．00±0．00＊＊模型對(duì)照00462．60±0．28EGCG1000822．20±0．13*EGCG2003701．92±0．38*EGCG40010001．63±0．29*與模型組相比*P＜0．05，＊＊P＜0．01(下同)。2．3ELISA法檢測(cè)各組大鼠血清中IL-1β、LDH、CK的含量模型組大鼠血清中IL-1β、LDH、CK的含量均顯著高于空白對(duì)照組;EGCG干預(yù)各組IL-1β、LDH、CK含量均明顯低于模型對(duì)照組，呈劑量依賴降低，結(jié)果見(jiàn)表2。表2EGCG對(duì)早期壓瘡大鼠血清IL-1β、LDH、CK的OD值比較(x珋±s，n=10)組別劑量/(mg/kg)OD值IL-1βLDHCK空白對(duì)照0．37±0．03＊＊0．29±0．04＊＊0．30±0．02＊＊模型對(duì)照0．47±0．040．37±0．060．41±0．05EGCG100．41±0．02*0．32±0．030．35±0．03*EGCG200．36±0．03＊＊0．29±0．02＊＊0．33±0．03＊＊EGCG400．30±0．05＊＊0．27±0．02＊＊0．31±0．02＊＊2．4Westernblot檢測(cè)EGCG對(duì)大鼠受壓組織NLＲP3、IL-1β和Caspase-1蛋白表達(dá)的影響模型組大鼠受壓骨薄肌組織中NLＲP3、IL-1β和Caspase-1蛋白表達(dá)均顯著高于空白組，三種蛋白表達(dá)水平變化趨勢(shì)一致。與模型組比較，隨著EGCG給藥劑量的增加，EGCG各劑量組大鼠受壓骨薄肌組織NLＲP3、IL-1β和Caspase-1蛋白表達(dá)逐漸明顯降低，表現(xiàn)出劑量依賴性，結(jié)果見(jiàn)圖4

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]簡(jiǎn)易大鼠壓瘡缺血再灌注模型造模裝置的設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J]. 郭玉懷,孫忠人,孫琦,仇立波,王迪,王德龍.  護(hù)理研究. 2015(05)
[2]局部皮膚持續(xù)受壓致壓瘡的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 姜麗萍,蔡福滿,楊曄琴,韋涇云.  解放軍護(hù)理雜志. 2007(17)



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