研究目的:使用兔肩胛下肌建立兔肩袖損傷模型驗(yàn)證其可行性,在不進(jìn)行手術(shù)治療的前提下,進(jìn)行肩袖損傷生物力學(xué)、組織學(xué)、影像學(xué)研究觀察兔肩袖肌腱損傷后2周到8周的肌腱愈合情況。方法:40只成熟雄性新西蘭大白兔隨機(jī)編號(hào),選取4只不進(jìn)行任何處理,用于前期準(zhǔn)備及調(diào)試工作不計(jì)入實(shí)驗(yàn)結(jié)果,其余36只均行右側(cè)肩袖下肌部分離斷,建立肩袖損傷模型,對(duì)側(cè)行假手術(shù)進(jìn)行對(duì)照。術(shù)后不限制活動(dòng)。分別于術(shù)后2、4、6、8周行肩關(guān)節(jié)MRI觀察肩袖肌腱愈合情況,通過(guò)HE染色觀察脂肪浸潤(rùn)情況及肌肌腱愈合情況;通過(guò)Masson染色觀察組織中肌纖維愈合情況;通過(guò)生物力學(xué)測(cè)試檢查肌腱強(qiáng)度。結(jié)果:兔肩胛下肌具有和人相似的解剖結(jié)構(gòu)和組織結(jié)構(gòu),適用于建立肩袖損傷模型,手術(shù)操作過(guò)程簡(jiǎn)便、可重復(fù)性高。除去實(shí)驗(yàn)麻醉死亡4只,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物右側(cè)肌腱損傷后于8周在HE染色及Masson染色可觀察到肌腱內(nèi)膠原纖維排列規(guī)則、緊密,存在少量疏松結(jié)締組織,基本恢復(fù)正常的纖維結(jié)構(gòu)。磁共振顯示術(shù)后2周,損傷側(cè)肌腱內(nèi)可見(jiàn)局限性信號(hào)增強(qiáng)影,肌腱內(nèi)結(jié)構(gòu)不規(guī)則,肌腱外形欠佳,可見(jiàn)明顯的肌腱損傷,肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)信號(hào)增高影;術(shù)后2-6周,損傷肌腱內(nèi)局限性增強(qiáng)影逐漸減少,關(guān)節(jié)腔內(nèi)... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 材料與方法
    1 材料
        1.1 實(shí)驗(yàn)材料
        1.2 實(shí)驗(yàn)儀器
    2 動(dòng)物模型的建立
    3 大體觀察
    4 生物力學(xué)測(cè)試
        4.1 標(biāo)本的切取和固定方法
        4.2 生物力學(xué)測(cè)試方法
    5 組織病理學(xué)觀察
        5.1 標(biāo)本的切取和固定
        5.2 HE染色觀察
        5.3 Masson染色觀察
    6 核磁共振掃描:
    7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第二章 結(jié)果
    1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物結(jié)果分析
    2 生物力學(xué)測(cè)試
    3 組織病理學(xué)結(jié)果
        3.1 HE染色結(jié)果
        3.2 Masson染色結(jié)果
    4 核磁共振分析
第三章 討論
    1 肩袖肌腱相關(guān)解剖學(xué)研究
    2 肩袖肌腱損傷(rotator cuff tear,RCT)
    3 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇
    4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析
    5 實(shí)驗(yàn)局限性
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 肩袖損傷診治及動(dòng)物模型的研究進(jìn)展
    一、肩關(guān)節(jié)相關(guān)解剖學(xué)研究
    二、肩袖肌腱損傷的危險(xiǎn)因素
    三、肩袖肌腱損傷的臨床表現(xiàn)及診斷
    四、肩袖肌腱損傷的治療
    五、肩袖肌腱損傷動(dòng)物模型的研究現(xiàn)狀
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]關(guān)節(jié)鏡下治療65歲以上老年肩袖損傷[J]. 李嘉,戴海峰,趙楊,劉莎莎,徐叢.  臨床骨科雜志. 2017(06)
[2]老年退變性肩袖損傷的肩關(guān)節(jié)鏡治療體會(huì)[J]. 董燚,孫斌峰,徐鋒,錢平康,吳曉峰.  中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2016(29)
[3]骨性Bankart損傷合并肩袖損傷的病例特點(diǎn)和關(guān)節(jié)鏡治療策略[J]. 楊睿,陳仲,鄧海權(quán),宋斌,歐陽(yáng)毅,侯景義,譚偉權(quán),周云烽,李衛(wèi)平.  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2016(08)
[4]老年退變性肩袖損傷的肩關(guān)節(jié)鏡治療[J]. 李小飛,謝文瑾,盛路新.  實(shí)用骨科雜志. 2016(02)
[5]兔肩袖損傷模型的建立及初步組織學(xué)研究[J]. 李奉龍,姜春巖,魯誼,黎廣平,盧耀甲.  中國(guó)組織工程研究. 2012(20)
[6]肩袖損傷后修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 王曉濱,黃公怡,孫常太,張耀南.  中華骨科雜志. 2002(11)

博士論文
[1]術(shù)后制動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)對(duì)兔肩袖愈合的影響[D]. 張樹(shù)蓉.復(fù)旦大學(xué) 2012

碩士論文
[1]肩袖岡上肌骨—肌腱結(jié)合部損傷愈合模型的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 陳奇.第二軍醫(yī)大學(xué) 2013
[2]肩袖損傷修復(fù)后不同強(qiáng)度應(yīng)力刺激效果的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 王鵬程.南方醫(yī)科大學(xué) 2010



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