本文關(guān)鍵詞：介入法制備豬AMI模型及血清H-FABP動態(tài)變化、梗死心肌病理情況的觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:建立中華小型豬AMI動物模型,探討AMI后較早出現(xiàn)的心肌壞死標(biāo)志物H-FABP濃度的動態(tài)變化以及梗死心肌病理變化及修復(fù)過程,為A M I的早期診斷及最佳血運(yùn)重建時(shí)機(jī)的選擇提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:選用中華小型豬做為實(shí)驗(yàn)動物,因其冠脈與人類最為相似,通過經(jīng)皮明膠海綿封堵鈍緣支(OM支)制備AMI動物模型,16頭試驗(yàn)用中華小型豬全麻后S el din ge r法穿刺右側(cè)股動脈,行多體位冠狀動脈造影后經(jīng)微導(dǎo)管注入明膠海綿封堵OM支,復(fù)查造影顯示OM支遠(yuǎn)端血流消失、心電圖及心電監(jiān)護(hù)顯示ST段弓背向上抬高,即AMI動物模型制備成功,拔出股動脈鞘管,置入鎖骨下靜脈套管,用于止血及術(shù)后抽血。分別抽取中華小型豬A M I前及AMI后0.5h、1.0h、2.0h、3.0h、4.0 h、6.0h、8.0h、10.0h、1 2.0h、24.0h、48.0h等時(shí)間點(diǎn)血液,離心后用Elli s a法檢測血清H-F AB P濃度,觀測血清H-FABP開始升高的確切時(shí)間點(diǎn)及其動態(tài)變化規(guī)律。之后,分別取中華小型豬AMI后1.0d、3.0d、5.0 d、7.0d、10.0d的大體心臟經(jīng)生理鹽水充分灌洗后4%甲醛固定,將梗死心肌行HE染色,觀察不同天數(shù)梗死心肌病理變化及其修復(fù)過程。結(jié)果:16頭中華小型豬均成功封堵O M支建立AM I模型(其中一頭豬AM I后死于室顫)。血清H-FABP于AMI后0.5 h內(nèi)逐漸開始升高,8.0h達(dá)到峰值,24.0h后逐漸回落至正常(F=4.460,P0.00 1)。AMI后1.0d壞死心肌細(xì)胞輪廓存在、胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)、細(xì)胞核逐漸變形、部分胞漿呈粗顆粒狀;AMI后3.0d壞死心肌細(xì)胞輪廓消失、邊緣大量炎性細(xì)胞浸潤;AMI后5.0 d壞死心肌細(xì)胞核逐漸碎裂,可見少量炎性細(xì)胞;AMI后7.0d壞死心肌緣大量肉芽組織生成,可見少量纖維組織;AMI后10.0d壞死心肌邊緣大量纖維瘢痕組織形成取代肉芽組織。結(jié)論:1.經(jīng)皮冠脈內(nèi)明膠海綿封堵法制作中華小型豬AMI模型科學(xué)、實(shí)用、成功率高。2.血清H-FAB P于A MI后0.5h開始升高,8.0h達(dá)到峰值,24.0h逐漸恢復(fù)正常,監(jiān)測血清H-FABP水平的動態(tài)變化,可為AMI患者的極早期診治提供臨床數(shù)據(jù)。3.AMI后7.0-10.0d壞死心肌修復(fù)較為完全,血運(yùn)重建相對安全。
【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死 心臟性脂肪酸結(jié)合蛋白 心肌病理切片 動物模型 中華小型豬
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R542.22;R-332
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 第1章 緒論8-30
• 1.1 研究背景8-28
• 1.1.1 急性心肌梗死的概述8-10
• 1.1.2 AMI目前的診斷方法10-18
• 1.1.3 超早期診斷AMI18-21
• 1.1.4 AMI后血運(yùn)重建策略21-26
• 1.1.5 AMI后血運(yùn)重建時(shí)機(jī)的選擇26-28
• 1.2 小結(jié)28-29
• 1.3 研究目的29
• 1.4 研究意義29-30
• 第2章 研究對象和方法30-35
• 2.1 實(shí)驗(yàn)動物30
• 2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)30
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)30
• 2.2 實(shí)驗(yàn)試劑及實(shí)驗(yàn)器材30-31
• 2.3 AMI動物模型的建立31-32
• 2.4 血清H-FABP水平的測定32-33
• 2.5 梗死心肌病理修復(fù)過程的觀察33
• 2.6 實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)33-34
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法34-35
• 第3章 結(jié)果35-42
• 3.1 實(shí)驗(yàn)動物存活請況35
• 3.2 中華小型豬AMI前后冠狀動脈造影情況35-36
• 3.3 中華小型豬AMI前后心電圖情況36
• 3.4 中華小型豬AMI前后血清H-FABP水 平36-38
• 3.4.1 中華小型豬AMI前后各個時(shí)間點(diǎn)血清H-FABP水平36-37
• 3.4.2 中華小型豬AMI前后各個時(shí)間點(diǎn)血清H-FABP濃度變化趨勢37-38
• 3.5 中華小型豬AMI后心臟大體標(biāo)本38-39
• 3.6 中華小型豬梗死心肌病理切片39-41
• 3.6.1 中華小型豬梗死心肌病理切片 （ 200倍）39-40
• 3.6.2 中華小型豬梗死心肌病理切片 （ 400倍）40-41
• 3.7 中華小型豬AMI前后活化凝血時(shí)間 （ ACT ）的檢測41-42
• 第4章 討論42-47
• 4.1 經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)明膠海綿封堵法制備中華小型豬AMI模型42-43
• 4.2 血清H- FABP水平在AMI早期診斷中的意義43-45
• 4.3 梗死心肌病理變化在AMI后選擇最佳血運(yùn)重建時(shí)機(jī)中的意義45-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-61
• 縮略語詞匯表61-63
• 致謝63-64
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果64

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：303683