背景:瘢痕組織的生成以及隨之形成的與硬脊膜及神經(jīng)根的粘連一直是影響椎板切除后療效的重要因素之一。如何減少或預(yù)防這種粘連或瘢痕形成,是臨床醫(yī)生著重研究的問(wèn)題。目的:探索術(shù)中保留黃韌帶對(duì)預(yù)防腰椎椎板切除后硬脊膜周?chē)尺B的作用。方法:將40只新西蘭大白兔隨機(jī)分為黃韌帶切除組與黃韌帶保留組,每組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物20只,均行L4-5椎板切除術(shù),模擬髓核摘除,術(shù)中分別保留或切除黃韌帶。參考Rydell-balazs評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和Nuss-baum組織學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),評(píng)定椎板切除后硬脊膜與周?chē)Y(jié)組粘連情況。結(jié)果與結(jié)論:①所有手術(shù)均順利完成,黃韌帶保留組椎板切除區(qū)仍可見(jiàn)瘢痕組織,硬脊膜與周?chē)M織粘連輕,容易鈍性分離。黃韌帶切除組可見(jiàn)手術(shù)創(chuàng)面肌肉明顯瘢痕化,并有類(lèi)骨質(zhì)形成,其與脊柱背側(cè)肌肉及軟組織粘連緊密,鈍性分離非常困難;②黃韌帶保留組Rydell-balazs與Nuss-baum評(píng)分顯著低于和黃韌帶切除組（P <0.05）;③結(jié)果提示,保留黃韌帶可降低硬膜外瘢痕形成,減少硬脊膜與周?chē)M織粘連。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)組織工程研究. 2019,23(03)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

手術(shù)過(guò)程Figure1Surgicalprocedures將黃韌帶頭側(cè)


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