目的觀察中國人冠狀動脈開口的變異情況,為臨床冠狀血管造影和介入術(shù)提供解剖學(xué)參考。方法選擇55例保存完好的心臟標(biāo)本,探查每例標(biāo)本的主動脈竇,觀察各個竇中冠狀動脈開口的數(shù)目和位置,測量從竇底分別到瓣尖、冠狀動脈開口以及竇管交界的高度,并對所得結(jié)果進(jìn)行記錄和分析。結(jié)果主動脈竇中冠狀動脈開口總數(shù)為2⁵個不等,多數(shù)情況下右冠狀動脈開口于主動脈右竇,回旋支和左冠狀動脈合并開口于主動脈左竇,肺動脈竇或主動脈后竇中未發(fā)現(xiàn)開口。大多數(shù)開口位于竇管交界以下（94.5%）和瓣尖上緣以上（80%）,5例標(biāo)本存在高位開口,即開口位置高于竇管交界。結(jié)論多數(shù)冠狀動脈開口的位置在主動脈右竇和主動脈左竇內(nèi),瓣尖之上,竇管交界之下。一些變異比如多開口、縱向或環(huán)向的位置偏移及裂隙狀開口會對解釋圖像帶來困難,對臨床進(jìn)行血管造影、血管成形術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)等操作造成不利影響。 

【文章來源】：解剖學(xué)報. 2019,50(01)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

打開主動脈根部后主動脈口示意圖

Vol．50，No．1張鐵山等．冠狀動脈的起源與意義·89·2．冠狀動脈開口位置及形狀在大多數(shù)情況下，冠狀動脈開口位于竇狀交界水平以下，但高于瓣葉水平(圖3A)，具體數(shù)據(jù)見表2。另本組觀察發(fā)現(xiàn)，5例開口高于竇管交界(a．開口15.00mm，竇管交界10.92mm;b．開口15.32mm，竇管交界14.12mm;c．開口12.52mm，竇管交界11.00mm;d．開口14.34mm，竇管交界14.00;e．開口10.32mm，竇管交界10.00mm)。圖3主動脈竇開口A．主動脈右竇(aas)中3個開口，主動脈左竇(lps)中1個開口(箭頭);B．主動脈右竇(aas)中2個開口，主動脈左竇(lps)中1個開口(箭頭);C．主動脈右竇(aas)、主動脈左竇(lps)中各為1個開口(箭頭)Fig．3OpeningsinaorticsinusA，Threeopeningsareintherightaorticsinus(aas)andoneopeningisintheleftposterioraorticsinus(lps)(arrows);B，Twoopeningsareintheaorticsinus(aas)andoneopeningisintheleftposterioraorticsinus(lps)(arrows);C，Oneopeningis(arrow)intherightaorticsinus(aas)andoneopeningisintheleftposterioraorticsinus(lps)表2瓣尖、冠狀動脈開口及竇管交界距竇底的距離(mm)Table2Theheightofthecusps，coronaryopeningsandsinutubularridgefromthebottomofsinuses(mm)瓣尖高度heightofthecusps開口高度heightofopenings竇管交界高度heightofsinutubularridge范圍range均值average范圍range均值average范圍range均值average左(left)4.70～13.869.877.16～20.3613.4810.00～23.0015.48右(right)7.60～16.4210.648.44～23.8013.7410.30～25.3015.69大多數(shù)額外的開口只有針頭樣大小(圖3A，3B)，偶見狹縫狀開口。圖3C顯示了相對于竇管交界和竇尖上緣的開口周向轉(zhuǎn)位以及開口數(shù)目變異。如果冠狀動?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2971879