嬰幼兒體外循環(huán)(Cardiopulmonary bypass,CPB)手術(shù)后肺部并發(fā)癥始終有較高的發(fā)生率,肺水腫、肺不張,甚至呼吸窘迫綜合征在臨床常遇到,肺部并發(fā)癥也是造成心內(nèi)直視手術(shù)失敗甚至死亡的主要原因之一,但目前在體外循環(huán)未成熟肺保護(hù)方面的研究甚少。本實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑谟诮⒁环N體外循環(huán)下未成熟肺損傷的動(dòng)物模型,了解CPB未成熟肺損傷的機(jī)制,探討肺保護(hù)液及其添加物肺動(dòng)脈灌注的保護(hù)作用。 材料和方法 實(shí)驗(yàn)選用健康的雜種幼犬56只,日齡為28～32d,雌雄不拘,體重為1.0～2.0kg,實(shí)驗(yàn)前禁飲食6小時(shí)。隨機(jī)分為七組:①手術(shù)對(duì)照組;②體外循環(huán)組;③正常對(duì)照組;④CPB對(duì)照組;⑤單純LPD液灌注組;⑥L-Arg灌注組;⑦丹參灌注組;每組8只動(dòng)物。 對(duì)照組開(kāi)胸后靜脈注射肝素并維持120min。CPB組在連接管道、預(yù)充后,經(jīng)右頸總動(dòng)脈逆行插入動(dòng)脈灌注管、右心耳插入靜脈引流管的方法建立體外循環(huán)(CPB),降溫,阻斷主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈和停呼吸,主動(dòng)脈根部灌注4℃改良St.Thomas Ⅱ液,在阻閉60min后,開(kāi)放主、肺動(dòng)脈,復(fù)溫,心臟復(fù)跳,并行轉(zhuǎn)流60min后停機(jī)。單純低鉀葡聚糖(Low-potassium-dextran,LPD)液灌注組在體外循環(huán)期間,肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端持續(xù)灌注LPD肺保護(hù)液,流量為150ml/Kg/h,壓力為14～16mmHg,直至主、肺動(dòng)脈開(kāi)放。左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)灌注組及丹參(Salvia)灌注組是將L-Arg及丹參分別加入LPD液后進(jìn)行肺動(dòng)脈灌注。各組均于停機(jī)后取肺組織標(biāo)本。測(cè)定肺靜脈血PaO_2/FiO_2、支氣管肺泡灌洗液(Bronchial Alveolar Lavage Fluid BALF)中肺表面活性劑(Pulmonary Surfactant PS)水平、肺組織一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、丙二醛(Malonyldialdehyde,MDA)含量和髓過(guò)氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性,肺組織濕干重量比(W/D)及肺血管通透性(EB強(qiáng)度值),制作光鏡、電鏡標(biāo)本觀察組織學(xué)及超微結(jié)構(gòu)改變。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2004
【中圖分類(lèi)】：R363
【部分圖文】：

L一ArgSalvia
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2877295