目的：(1) 探討人紡錘體與第一極體的位置關系，以驗證傳統(tǒng)ICSI操作的安全性；(2)探討紡錘體與人MⅡ期卵子正常受精、異常受精、卵裂以及第3天良好胚胎形成率的關系；(3)探討早期卵裂與胚胎質量的關系以及MⅡ期人卵紡錘體存在與否與早期卵裂的關系；(4)觀察環(huán)境溫度的改變對MⅡ期人卵紡錘體結構的影響。 方法：(1)36例因男性因素行單精子卵細胞漿內(nèi)注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治療的不孕婦女。用紡錘體成像系統(tǒng)(Polscope)觀察獲得的成熟(MⅡ期)卵子紡錘體的情況。未成熟(BⅤ期和MⅠ期)卵子在體外培養(yǎng)24～48h后觀察體外成熟卵子的紡錘體情況。根據(jù)第一極體與紡錘體之間形成的角度分為0°，0～80°，80～100°以及＞100°組。同時還比較了體內(nèi)成熟卵和體外成熟卵紡錘體位置的差別。(2)在本中心接受ICSI治療的50例因丈夫男性因素就診的不孕婦女，取卵后用紡錘體成像系統(tǒng)觀察MⅡ期卵子紡錘體的存在情況，ICSI后16～20h后在倒置顯微鏡下觀察受精情況。于取卵后第3天的上午評價胚胎質量。將卵裂球數(shù)目＞6個，碎片≤20％，卵裂球無明顯大小差異，無多核卵裂球的胚胎定義為良好胚胎。比較有無紡錘體組卵子的正常受精率、異常受精率、卵裂率以及良好胚胎形成率。(3)于ICSI后25～27h觀察卵裂情況。若此時出現(xiàn)了卵裂就認為該受精卵發(fā)生了早期卵裂(early cleavage，EC)。比較有無早期卵裂組的良好胚胎形成率以及早期卵裂與MⅡ期卵子紡錘體的關系。(4)40例非男性因素的不孕婦女，將常規(guī)IVF后未受精的MⅡ期卵子置于室溫(23～25℃)下直至紡錘體消失。于紡錘體消失后，將卵子分入3個實驗組：第1組為紡錘體消失以后立即復溫組；第2組為紡錘體消失以 后又在室溫下靜置smin再復溫組;第3組為紡錘體消失以后又 在室溫下靜置lomin再復溫組。卵子復溫后smin，10min，Zh 分別觀察紡錘體的復現(xiàn)情況。 結果:(1)體內(nèi)成熟組40個卵子，體外成熟組35個卵子。 處于0“組的體內(nèi)、體外成熟卵分別占5.9%和7.7%，0~80“ 組分別占88.2%和88.5%，80一100“組均為0.0%;100。組 分別為5.9%和3.8%。選擇同時有體內(nèi)和體外成熟卵子的患者 16例，體內(nèi)成熟組第一極體與人MH期卵子紡錘體之間的角度 (44.臉31 .1。)顯著高于體外成熟組(25.處26.5“) (只0.001)。(2)正常受精率和良好胚胎形成率，觀察到紡錘 體組均顯著高于未觀察到紡錘體組(只0.05)。兩組之間正常受 精的卵子卵裂率無顯著差異(乃0.05)。單原核和多原核的形成 率因為例數(shù)較少，未進行比較。(3)早期卵裂與紡錘體存在與 否的r，值為0.422，P二0.000。認為早期卵裂與MH期卵子紡 錘體存在呈正相關。EC組的良好胚胎形成率(86.4%)高于NEC 組(43.8%)，差異有顯著性份毛二0.001)。(4)20個未受精的 Mll期卵子置于室溫下smin內(nèi)紡錘體均消失。立即復溫組中的 8個卵子復溫以后均再次出現(xiàn)了MH期紡錘體。靜置smin組中 的6個卵子復溫以后也均再次出現(xiàn)了MH期紡錘體。靜置10min 組中的6個卵子只有3個卵子再次出現(xiàn)了MH期紡錘體。對照 組的18個卵子放置于37oC恒溫板上觀察30min，紡錘體均未 見消失。 結論:(l)大多數(shù)MH期人卵第一極體的位置都不能精確 推測紡錘體的位置。傳統(tǒng)的工CSI操作基本是安全的。當然，在 紡錘體成像系統(tǒng)觀測下行工CS工將更為安全。(2)觀察到紡錘體 的Mll期卵子具有更高的正常受精率和D3天良好胚胎形成率。 (3)出現(xiàn)早期卵裂的胚胎D3天良好胚胎形成率高。早期卵裂 與紡錘體存在與否有較為密切的關系。(4) MH期卵子紡錘體對 環(huán)境溫度的改變非常敏感。溫度降低將導致紡錘體消失，隨著 時間的延長，紡錘體復現(xiàn)幾率明顯減少。
【學位單位】：第一軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2004
【中圖分類】：R321
【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 應用紡錘體成像系統(tǒng)探究人MⅡ期卵母細胞第一極體與紡錘體的位置關系
    材料和方法
    結果
    討論
第二部分 紡錘體與人卵母細胞質量的關系
    材料和方法
    結果
    討論
第三部分 人MⅡ期卵母細胞紡錘體與正常受精卵早期卵裂的關系
    材料和方法
    結果
    討論
第四部分 培養(yǎng)環(huán)境的溫度變化與人MⅡ期卵母細胞紡錘體形態(tài)學變化的關系
    材料和方法
    結果
    討論
全文小節(jié)
附圖
參考文獻
致謝
研究生在讀期間撰寫文章
綜述: 卵母細胞紡錘體的觀察及其在人類輔助生殖領域的應用與展望

【參考文獻】

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1 邢福祺,陳士嶺,閆宗合,陳東紅,孔令紅,宋蘭林,陳思梅;卵細胞質內(nèi)單精子注射治療不孕癥34例臨床總結[J];第一軍醫(yī)大學學報;1999年04期

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4 朱亮;卵母細胞紡錘體觀察及在輔助生殖領域應用與展望[J];國外醫(yī)學(計劃生育分冊);2003年04期

本文編號：2876558