背景和目的：肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism，PTE)曾被認為是我國的少見病，以至于長期以來國內臨床醫(yī)學界在很大程度上忽視了對該病的識別與診斷，這種忽視使PTE的識別與檢出率極低，反過來又更加重了PTE是少見病的概念。實際上PTE絕非少見病。近年來國內部分醫(yī)院的統(tǒng)計資料顯示，PTE住院的患病率和疾病構成比有顯著增加的趨勢。歐美國家的流行病學調查更是說明了PTE的多發(fā)性，如美國每年約有新發(fā)深靜脈血栓形成(DVT)-PTE患者600,000例，法國PTE的年發(fā)病數超過100,000例，英國住院PTE患者每年達65,000例，意大利則至少達60,000例。PTE還是一種病死率很高的疾病。資料顯示美國每年約有50,000～200,000人死于PTE，居全部死因的第3位。未及時診斷和治療的PTE死亡率為25％～30％，如果及時診治可降至2％～8％。PTE的另一個特點是其發(fā)病從極為隱襲到突然猝死，臨床表現多樣且不具有特異性，以至于漏診率與誤診率均極高。尸體解剖資料顯示，PTE的臨床漏診率高達67％，診斷正確率僅為9％。 急性肺血栓栓塞引起的肺血管阻力增加，一方面是機械阻塞作用，另外一方面是神經體液因素的作用，如具有強烈收縮血管和支氣管平滑肌的ET-1明顯增加。當急性肺血栓栓塞癥出現肺血管和支氣管收縮時，機體一些保護性體液因素，可能會代償性升高，心鈉素有擴張血管和支氣管作用，以拮抗肺循環(huán)阻力過度升高和支氣管收縮。關于血漿心鈉素在急性肺血栓栓塞癥中的變化尚未見報道。本實驗通過檢測血漿心鈉素在家兔肺血栓栓塞前后的變化及與對照組心鈉素血漿含 鄭州大學2004屆碩卜學位畢業(yè)論文 實驗性家兔肺血栓栓塞后心納素的變化及其意義 量的比較，探討其對急性肺血栓栓塞癥的診斷和治療方面的價值，以利于臨床急 性肺血栓栓塞癥的診治。 材料與方法:1、按隨機原則，將30只家兔分為實驗組和對照組，每組各巧 口 2、利用經熱處理(70℃水浴，10分鐘)的家兔自體血凝塊(0 .049/kg)制備 急性PTE模型，通過肺臟解剖和肺臟病理來證實PTE，并動態(tài)觀察血漿心鈉素水 平的變化，血漿心鈉素的測定應用放射免疫學法。 3、數據分析應用SPSS10.0軟件包，數據以均數士標準差表示，采用t檢驗， 以a=0.05為檢驗水準。 結果:1、在急性肺栓塞期，PTE組家兔血漿心鈉素水平明顯高于同期對照組， (P0.05)差異有統(tǒng)計學意義。 2、實驗組PTE栓塞后早期血漿心鈉素水平也高于栓塞前(P0.05)有顯著 統(tǒng)計學意義。 3、實驗組PTE栓塞后期(第10天)血漿心鈉素水平基本降至正常水平 (P0，05)，與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義。 結論:1、心鈉素作為一種保護性體液因子參與肺血栓栓塞癥的發(fā)病機制。為 PTE的診斷提供參考價值。 2、血漿心鈉素水平可作為觀察PTE病情變化的指標。
【學位單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2004
【中圖分類】：R363
【文章目錄】：
論文部分 實驗性家兔肺血栓栓塞后心鈉素的變化及其意義
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料與方法
    結果
    附圖
    討論
    小結
    參考文獻
綜述部分 心鈉素與肺部疾病、心血管疾病研究進展
    參考文獻
縮略詞表
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2873273