背景和目的：肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism，PTE)曾被認(rèn)為是我國的少見病，以至于長期以來國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)界在很大程度上忽視了對該病的識別與診斷，這種忽視使PTE的識別與檢出率極低，反過來又更加重了PTE是少見病的概念。實際上PTE絕非少見病。近年來國內(nèi)部分醫(yī)院的統(tǒng)計資料顯示，PTE住院的患病率和疾病構(gòu)成比有顯著增加的趨勢。歐美國家的流行病學(xué)調(diào)查更是說明了PTE的多發(fā)性，如美國每年約有新發(fā)深靜脈血栓形成(DVT)-PTE患者600,000例，法國PTE的年發(fā)病數(shù)超過100,000例，英國住院PTE患者每年達(dá)65,000例，意大利則至少達(dá)60,000例。PTE還是一種病死率很高的疾病。資料顯示美國每年約有50,000～200,000人死于PTE，居全部死因的第3位。未及時診斷和治療的PTE死亡率為25％～30％，如果及時診治可降至2％～8％。PTE的另一個特點是其發(fā)病從極為隱襲到突然猝死，臨床表現(xiàn)多樣且不具有特異性，以至于漏診率與誤診率均極高。尸體解剖資料顯示，PTE的臨床漏診率高達(dá)67％，診斷正確率僅為9％。 急性肺血栓栓塞引起的肺血管阻力增加，一方面是機(jī)械阻塞作用，另外一方面是神經(jīng)體液因素的作用，如具有強(qiáng)烈收縮血管和支氣管平滑肌的ET-1明顯增加。當(dāng)急性肺血栓栓塞癥出現(xiàn)肺血管和支氣管收縮時，機(jī)體一些保護(hù)性體液因素，可能會代償性升高，心鈉素有擴(kuò)張血管和支氣管作用，以拮抗肺循環(huán)阻力過度升高和支氣管收縮。關(guān)于血漿心鈉素在急性肺血栓栓塞癥中的變化尚未見報道。本實驗通過檢測血漿心鈉素在家兔肺血栓栓塞前后的變化及與對照組心鈉素血漿含 鄭州大學(xué)2004屆碩卜學(xué)位畢業(yè)論文 實驗性家兔肺血栓栓塞后心納素的變化及其意義 量的比較，探討其對急性肺血栓栓塞癥的診斷和治療方面的價值，以利于臨床急 性肺血栓栓塞癥的診治。 材料與方法:1、按隨機(jī)原則，將30只家兔分為實驗組和對照組，每組各巧 口 2、利用經(jīng)熱處理(70℃水浴，10分鐘)的家兔自體血凝塊(0 .049/kg)制備 急性PTE模型，通過肺臟解剖和肺臟病理來證實PTE，并動態(tài)觀察血漿心鈉素水 平的變化，血漿心鈉素的測定應(yīng)用放射免疫學(xué)法。 3、數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS10.0軟件包，數(shù)據(jù)以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗， 以a=0.05為檢驗水準(zhǔn)。 結(jié)果:1、在急性肺栓塞期，PTE組家兔血漿心鈉素水平明顯高于同期對照組， (P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2、實驗組PTE栓塞后早期血漿心鈉素水平也高于栓塞前(P0.05)有顯著 統(tǒng)計學(xué)意義。 3、實驗組PTE栓塞后期(第10天)血漿心鈉素水平基本降至正常水平 (P0，05)，與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論:1、心鈉素作為一種保護(hù)性體液因子參與肺血栓栓塞癥的發(fā)病機(jī)制。為 PTE的診斷提供參考價值。 2、血漿心鈉素水平可作為觀察PTE病情變化的指標(biāo)。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2004
【中圖分類】：R363
【文章目錄】：
論文部分 實驗性家兔肺血栓栓塞后心鈉素的變化及其意義
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    附圖
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
綜述部分 心鈉素與肺部疾病、心血管疾病研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
縮略詞表
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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1 李國年,謝秀梅,周宏研,黃月明;β-阻滯劑治療心衰中血漿ET,NE,ANP的變化[J];湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1999年05期

2 吳海寰,葉明亮,夏亞東;蛋白質(zhì)攝入量對四氧化二氮致肺水腫時心鈉素的影響[J];航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程;2000年02期

3 于生元,陳毓芬,曾強(qiáng),范英鮮,蒲傳強(qiáng);利鉀尿肽與心鈉素在急性腦血管疾病中的作用[J];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報;2002年01期

4 黃茂,戴山林,殷凱生,楊玉;內(nèi)皮素變化及心鈉素對哮喘影響的實驗研究[J];臨床肺科雜志;2001年04期

5 張興凱,米志玲,李曉衛(wèi),曹建新;肺心病患者心鈉素與內(nèi)皮素含量的臨床觀察[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;1999年02期

6 楊俊娟,唐朝樞,張鈞華;C型利鈉利尿肽與心血管疾病[J];生理科學(xué)進(jìn)展;2001年03期

7 王曉君,黃文增,張步延;高血壓病培垛普利治療前后血漿ANP的變化[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2000年05期

8 邢福琴,李鵬飛,趙恂,郭錫斌,劉春學(xué),黃建群,莊守剛;220例心、肺、肝、腎臟疾病患者血漿心鈉素檢測分析[J];實用內(nèi)科雜志;1992年08期

9 潘珊珊,張炎,陸愛云,姜宗來,楊向群;力竭運(yùn)動大鼠心肌心鈉素表達(dá)的變化[J];體育科學(xué);2000年03期

10 王躍民,裴建明,朱妙章,臧益民,李明哲,牛國保,施溥濤;C型鈉尿肽的擴(kuò)血管作用及機(jī)制[J];中國應(yīng)用生理學(xué)雜志;2001年02期

本文編號：2873273