目的 通過(guò)對(duì)包括Lisfranc關(guān)節(jié)和Chopart關(guān)節(jié)在內(nèi)的中足部位在矢狀位、斜冠狀位和斜軸位平面的斷層解剖標(biāo)本與MRI圖像進(jìn)行對(duì)比研究，描述該部位的骨、關(guān)節(jié)以及韌帶連接的解剖細(xì)節(jié)的形態(tài)及MRI的影像特征。找出各解剖結(jié)構(gòu)的最佳顯示層面。積累中足部位在矢狀面、斜冠狀面和斜軸位平面的斷層解剖學(xué)資料，為中足部位病變的影像學(xué)診斷提供確切的形態(tài)學(xué)依據(jù)。 材料和方法 選用國(guó)人新鮮尸體，于踝關(guān)節(jié)上方10cm處離斷的大體足部標(biāo)本12例。按照人體仰臥位，足部自然放松體位，將足部標(biāo)本置于肢體線圈內(nèi)并固定。利用脂肪組織在MRI上具有特殊信號(hào)的特點(diǎn)，用維生素E膠粒，對(duì)各成像平面的足部標(biāo)本進(jìn)行體表定位。然后，分別進(jìn)行矢狀位、斜冠狀位和斜軸位的MR成像。根據(jù)維生素E膠粒的定位標(biāo)志進(jìn)行劃線后，對(duì)足部大體標(biāo)本進(jìn)行冷凍。然后按照體表劃線，使用電動(dòng)帶鋸對(duì)足部大體標(biāo)本進(jìn)行各平面的斷層標(biāo)本的制作。對(duì)斷層標(biāo)本處理后，進(jìn)行記錄和拍攝并與MRI圖像進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 (1)斜軸位平面：在此平面，中足各骨的排列以及相對(duì)應(yīng)的關(guān)系能夠清晰顯示，并且能夠觀察到關(guān)節(jié)面的形態(tài)特征。尤其是中 足部位各骨的橫行排列及對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)關(guān)系一目了然。如：第一至 第三兩骨底分別與內(nèi)側(cè)、中間和外側(cè)楔骨對(duì)應(yīng)，第四和第五團(tuán)骨底 與骰骨對(duì)應(yīng)，并且橫貫于足內(nèi)產(chǎn)側(cè)緣的llsfranC關(guān)節(jié)顯示清晰。 呈橫”�！毙蔚腃hopart關(guān)節(jié)也得到非常好的顯示。中足與前足和 后足的分界能夠清楚地識(shí)別。距舟關(guān)節(jié)，足舟骨與三個(gè)楔骨后面 之間的楔舟關(guān)節(jié)，三個(gè)楔骨之間的楔間關(guān)節(jié)，外側(cè)楔骨與骰骨之間 的楔骰關(guān)節(jié)，在MR圖像和斷層解剖標(biāo)本上均能夠非常清晰地顯 示。另外，大部分中足各路骨間的韌帶連接在斜軸位平面能夠清 晰顯示。包括JMT韌帶，楔骨骨間韌帶，楔骰韌帶，TMT韌帶，楔 舟背側(cè)韌帶等，尤其是對(duì)usnc韌帶顯示極佳，可識(shí)別usanc 韌帶的全長(zhǎng)，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)楔骨外側(cè)面與第二兩骨底內(nèi)側(cè)之間的均 勻低信號(hào)帶狀結(jié)構(gòu)。 p）矢狀面：能夠準(zhǔn)確地識(shí)別兩骨底和對(duì)應(yīng)的附骨的前后關(guān) 系。如，距骨頭與足舟骨，足舟骨與楔骨以及跟骨前端與骰骨的前 后對(duì)應(yīng)關(guān)系能夠清晰顯示。在顯示關(guān)節(jié)方面，也是以前后方位形 成的關(guān)節(jié)占優(yōu)勢(shì)。尤以顯示距跟舟關(guān)節(jié)為佳。能夠識(shí)別的韌帶主 要為：TMT韌帶，以背側(cè)TMT韌帶為主，楔舟背側(cè)韌帶，楔骰骨間 韌帶及跟骰足底韌帶能夠清晰識(shí)別。 p）斜冠狀位平面：此斷面由于與埃骨長(zhǎng)軸成90”垂直角，所 以在顯示中足各骨的短軸橫斷面的形態(tài)非常清楚。對(duì)顯示謝骨間 橫行的骨間韌帶也很有用。如，楔骨骨間韌帶，IMT韌帶等。但 是，在顯示謝骨間關(guān)節(jié)的對(duì)應(yīng)關(guān)系以及兩骨底與謝骨間的對(duì)應(yīng)關(guān) 系和相應(yīng)的關(guān)節(jié)面不是很有意義。 結(jié) 論 本研究通過(guò)與足部斷層解剖標(biāo)本的對(duì)比，表明MRI在中足部 位的矢狀面、斜軸位平面和斜冠狀位平面能夠清晰顯示包括＊9 ．2． rnC關(guān)節(jié)和ChOPat關(guān)節(jié)在內(nèi)的中足各路骨、關(guān)節(jié)及韌帶連接的 解剖細(xì)節(jié)。尤其是斜軸位平面，幾乎對(duì)中足部位各骨的排列、路骨 間的關(guān)節(jié)以及韌帶連接均能夠給予清晰可靠的描述，是中足部位 MR成像必不可少的平面。另外抓RI對(duì)中足部位骨關(guān)節(jié)、韌帶結(jié) 構(gòu)的描述，不論從成像平面還是從解剖細(xì)節(jié)的顯示方面明顯優(yōu)于 其它影像技術(shù)�？傊搜芯繛榕R床影像學(xué)在足部的應(yīng)用奠定了 堅(jiān)實(shí)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2003
【中圖分類(lèi)】：R322;R445.2
【部分圖文】：

矢狀位斷面解剖標(biāo)本2

矢狀位斷面解剖標(biāo)本3

矢狀位斷面解剖標(biāo)本5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2822702