【摘要】： 鮑曼不動桿菌為常見條件致病菌，廣泛存在于自然界、醫(yī)院環(huán)境及人體皮膚。近年來由于抗生素和激素的廣泛應用，鮑曼不動桿菌的耐藥菌株迅速增加并出現(xiàn)多重耐藥菌株，因此，對該菌耐藥性及分型的研究非常必要。建立一種簡單、快速、可靠、有普遍實用性的分型方法對于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染，及早干預具有十分重要的意義。 目的：建立鮑曼不動桿菌隨機擴增多態(tài)性DNA(RAPD)分型技術，以用于臨床菌種鑒定及流行病學調(diào)查，同時比較抗生素耐藥譜與RAPD兩種分型方法。 方法：分別采用抗生素耐藥譜試驗和RAPD技術對27株鮑曼不動桿菌進行分型研究，同時對各科室病房環(huán)境、吸痰清潔液及醫(yī)護人員手部取樣進行培養(yǎng)分型，進一步調(diào)查研究醫(yī)院交叉感染的來源。 結果：發(fā)現(xiàn)27株菌依照擾生素耐藥譜不同共分成4種型別，其中Ⅰ型15株，占55.6％，Ⅱ型8株，占29.6％，Ⅲ型2株，占7.4％，Ⅳ型2株，占7.4％，表明Ⅰ型為優(yōu)勢菌株；RAPD分型共有9種不同的基因型，其中基因型A 14株，占51.9％，基因型B 2株，占7.4％，基因犁C 2株，占7.4％，基因型D 2株，占7.4％，基因型E 2株，占7.4％，基因型F 1株，占3.7％，基因型G 1株，占3.7％，基因型H 2 一 株，占7．4％，基因型11株，占3．7％，表明基因型A為優(yōu)勢菌株；從 綜合ICU名病人的吸痰清潔液中分離出1株鮑曼不動桿菌（基因型 A，耐藥譜分型 1卜 從ICU名護工的手部及病房門把手樣本中各 分離出1株鮑曼不動桿菌，均為基因型A、耐藥譜分型1，證實綜合 ICU存在該菌的交叉感染，其它科室病房環(huán)境及醫(yī)護人員手部取樣 培養(yǎng)均為陰性，立即對綜合ICU病房采取相應的消毒措施后，2個月 來未再有新的鮑曼不動桿菌感染病例的發(fā)生。 結論：基因型A、耐藥譜1型的鮑曼不動桿菌是此次綜合ICU醫(yī) 院感染暴發(fā)流行的菌株，其他型別為非流行相關茵株；在抗生素耐 藥譜分型中，可被RAPD進一步分型，耐藥譜分型相同，RAPD分型 卻不同：耐藥譜分型單獨應用不能充分辨別分型，＊＊＊D基因分型 較抗生素耐藥譜分型更靈敏、特異，而且具有簡便、快速、可靠的 特點，在醫(yī)院感染流行病學調(diào)查研究中頗具應用價值。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2002
【分類號】：R346

【參考文獻】

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本文編號：2739099