本文關鍵詞：慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡檢查與病理診斷臨床對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

家庭心理醫(yī)生 2 0 1 5年1月第 1期 F a mi I V p s y c h ol o g i c a I d o c t o r

醫(yī)學影像與檢驗

慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡檢查與病理診斷臨床對比研究 高登洋

(道真自治縣人民醫(yī)院貴州遵義 5 6 3 5 0 0 ) 摘要：目的：探討利用內(nèi)鏡檢查與病理診斷在慢性萎縮性胃炎對比中的臨床應用和臨床分析。方法：選取 2 0 1 0年一 2 0 1 1年來本院治療慢性萎縮性胃炎的患者 1 0 0 例，隨機的分為實驗組和對照組。利用內(nèi)鏡檢查的方法和病理診斷的方法分別對具有慢性萎縮性胃炎的患者進行不同的診斷，并對患者進行隨訪，對患者的診斷結果和患者的滿意度等多方面進行統(tǒng)計。結果：經(jīng)過對兩組患者的統(tǒng)計可以得出實驗組的患者診斷結果 7 0%被病理診斷得到證實。其中 1 0 0例內(nèi)鏡診斷的慢性萎縮性胃炎的患者中有 7 0例患者經(jīng)過病理診斷被診斷出，且具有統(tǒng)計學意義。結論：利用內(nèi)鏡檢查的方法結合病理診斷的方法，在診斷慢性萎縮性胃炎中具有一定積極的意義， 在臨床上值得推廣。 、 關鍵詞：慢性萎縮性胃炎；內(nèi)鏡檢查；病理診斷 【中圖分類號】R 4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1 6 7 2— 8 6 0 2( 2 0 1 5 )0 1 - 0 3 5 1 - 0 1

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學水平的不斷提高，疾病診斷的方式方法也在不斷的改進。逐漸的適應了社會的發(fā)展要求。慢性萎縮性胃炎在臨床上也比較常見，其發(fā)病的主要原因主要與患者的年齡，患者的不良飲食習慣，幽門螺旋桿菌的感染還

有患者的家族遺傳等有關，主要的臨床病理生理改變?yōu)榛颊叩奈葛つ?nèi)固有腺體的逐漸萎縮。由于腺體逐漸萎縮炎性介質和炎性細胞的趨化表現(xiàn)為胃黏膜粗糙， 變薄，變白等，常常會造成腸上皮的化生，部分患者會有不典型增生。屬于慢性 炎癥的一種，發(fā)病的過程比較長，，往往會被人們忽視，如果慢性萎縮性胃炎未及時檢查出來，很大程度上患者病情會惡化，甚至有胃癌的危險，給患者及其家屬帶來極大的痛苦和壓力，對于患者治療產(chǎn)生了負面的影響。因此正確及時的診斷在慢性萎縮性胃炎的治療臨床中具有重要的意義。單單僅僅使用內(nèi)鏡檢查或病理診斷的方法往往不能使患者準確診斷，因此患者的康復也受到了很大的影響。聯(lián)合診斷可以提高患者的診斷

率，也可以提高患者及其家屬的滿意率，遠遠優(yōu)于原先的常規(guī)方法，在促進患者康復和縮短住院時間有一定積極意義…。現(xiàn)選取從 2 0 1 0— 2 0 1 1年進入我院進行治療的患者 1 0 0例，利用內(nèi)鏡檢查的方法和病理診斷的方法分別對具有慢性萎縮性胃炎的患者進行不同的診斷，并對患者進行隨訪，對患者的診斷結果進行統(tǒng)計，結果如下： 1資料與方法 1 . 1一般資料

應用統(tǒng)計學軟件 s p s s l 3 . 0對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)分析，研究數(shù)據(jù)的可靠性，根據(jù)數(shù)據(jù)反映的情況理性評估內(nèi)鏡檢查與病理診斷在慢性萎縮性胃炎對比研究。 p< O . 0 5為差異即有統(tǒng)計學意義。 2結果在這 1 0 0例患者接受不同的診斷之后進行治療，普遍病情都有所好轉并且心情愉悅，慢性萎縮性胃炎的患者經(jīng)過內(nèi)鏡檢查和病理診斷，兩者均檢出慢性萎縮性胃炎的 1 0 0例中有 7 O例，診斷的符合率為 7 0%,腸上皮化生的患者有 4 3例， 患者伴有異型性增生的患者 l 7例。說明利用為內(nèi)窺鏡檢查聯(lián)合病理診斷可以很好的診斷出結果，對于此病有較好的診斷效果，一定程度上對患者早發(fā)現(xiàn)早治療有積極的意義，促進患者康復和縮短住院時間。 表 1慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡檢查與病理診斷臨床對比

選取2 0 1 0年一 2 0 1 1年來本院治療慢性萎縮性胃炎的患者1 1 3 0例，將這 1 0 0例患者隨機平均分為兩組，其中，男性患者有4 7例，女性患者有5 3例；年齡在2 3一一 7 9 左右，平均年齡為 ( 5 0 . 3±1 0 . 6 )歲。5 O例實驗組慢性萎縮性胃炎患者中，男性 有3 1例，女性有 1 9例，年齡最小的2 8歲，最大的7 0歲，平均年齡為 ( 4 9 . 3± 7 . 6 ) 歲；;對照組的5 O例急性腸胃炎患者中，男性有2 5例，女性有2 5例，年齡最小的 3討論

3 O歲，最大的6 8歲，平均年齡為 ( 5 1 . 2± 8 . 5 )歲。其中腹部灼痛的患者4 5例，消化道癥狀的患者3 4例，便秘患者3 6例，嘔吐患者4 9例，貧血患者3 2例，發(fā)熱患者 l 7例，腹部壓痛患者 l 7例。納入標準：所有患者均經(jīng)過臨床確診為急性腸胃炎； ②有過飲食不當或者暴飲暴食的歷史；③對所有被選擇的患者均簽署知情同意書。排除標準：①處于哺乳期或者妊娠期的患者；②有休克，伴有嚴

重酸中毒或

慢性萎縮性胃炎的發(fā)病主要原因主要與患者的年齡，患者的不良飲食習慣， 幽門螺旋桿菌的感染還有患者的家族遺傳等有關，胃鏡檢查可見的病變?yōu)榛颊叩?/p>

胃黏膜的顏色發(fā)生一定程度上的改變，胃黏膜呈現(xiàn)灰白色或者灰黃色。胃黏膜變薄，血管透覓性增強，部分腺體有腸上皮化生或異型性增生，H E染色，顯微鏡下觀察，可見腺體的萎縮，黏膜肌層增厚伴有炎性細胞和炎性介質的侵潤。 有時部分可見化生的腸上皮等病理改變。慢性萎縮性胃炎屬于慢性炎癥的一種， 發(fā)病的過程比較長，往往會被人們忽視，如果慢性萎縮性胃炎未及時檢查出來， 很大程度上患者病情會惡化，甚至有胃癌的危險，給患者及其家屬帶來極大的痛苦和壓力，對于患者治療產(chǎn)生了負面的影響。因此正確及時的診斷在慢性萎縮性胃炎的治療臨床中具有重要的意義。經(jīng)過對兩組患者的統(tǒng)計可以得出實驗組的患者診斷結果 7 0%被病理診斷得到證實。其中 1 0 0例內(nèi)鏡診斷的慢性萎縮性胃 炎的患者中有 7 0例患者經(jīng)過病理診斷被診斷出，且具有統(tǒng)計學意義。 綜上所述，通過采用內(nèi)鏡檢查與病理診斷的方法對慢性萎縮性胃炎的患者進行診斷的對比研究中可知，在臨床中將內(nèi)鏡合并病例診斷的方法用于慢性萎縮性胃炎的診斷可以使得臨床診斷效果提高，差異具有統(tǒng)計學意義，因此，內(nèi)鏡合并病理檢查可以有效的提高患者的生存質量，在臨床上具有重要的意義，是安全可行的，值得向全社會推廣并廣泛使用。 參考文獻[ 1]黃永輝，周麗雅，林三仁，金珠，劉建軍，丁士剛，夏志偉，段麗萍，常紅. 胃黏膜萎

脫水的患者。③不同意本次研究的患者。兩組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時間、疾病史、身體狀況方面的差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性 ( p> 0 . 0 5 )。 兩組患者均是來我院治療慢性萎縮性胃炎的患者，患者均表現(xiàn)為食欲下降，反酸， 嘔吐，上腹部疼痛等癥狀。兩組患者在年齡、病期、疾病史、身體狀況方面的差異經(jīng) v 2和t檢驗均無統(tǒng)計學意義，具有可比性 ( p> O . 0 5 ),對所有被選擇的患者 均簽署知情同意書。 1 . 2方法

隨著社會的發(fā)展，社會壓力越來越大，另外加之患者的不良飲食習慣年齡等方面的影響使患者患有慢性萎縮性胃炎，如果沒有及時檢查出來，容易使患者癌

變，于是設置對照組和實驗組進行分析觀察，并做相關的滿意度調查。 對照組：利用內(nèi)窺鏡對患者的胃進行檢查的診斷方法對 1 0 0例患者進行檢 查，主要表現(xiàn)為患者胃黏膜呈現(xiàn)淡紅色或者灰黃色或者灰白色，黏膜下血管清晰，

黏膜壁粗糙等肉眼觀，針對患者的癥狀對患者出診斷結果，然后及時觀察患者的各項指標，及時記錄。 實驗組：對 1 0 0例患者采用病理診斷的方案。在患者的胃黏膜處取標本， H E染色，顯微鏡下觀察，診斷標準為胃黏膜固有腺體的萎縮減少，炎性細胞的浸潤，甚至有胃黏膜上皮有腸上皮的化生，同時及時觀察患者的各項診斷結果， 及時記錄。

縮、腸上皮化生及異型增生的放大內(nèi)鏡表現(xiàn)及其診斷價值[ J J .中華消化內(nèi) 鏡雜志. 2 0 0 5 ( 0 4 ) [ 2]王玉波，楊玉瓊，劉海，李國柱，孫平.慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡表現(xiàn)與病理診斷對比分析[ J 1 l世界華人消化雜志. 2 0 0 5 ( 1 2 ) 『 3 1孫良華淳群，孫永紅，曹會利，黃文波.慢性萎縮性胃炎 1 0 0例胃鏡與病理診斷的對照分析[ J] .濰坊醫(yī)學院學報. 2 0 0 7 ( 0 3 ) [ 4]賈萬奇，吳成甫，尹泊.慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷的相關性分析

兩組患者在年齡，疾病史，身體狀況方面的差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比 性 ( p> O . 0 5)。 1 - 3判定方法’

兩組患者經(jīng)過不同的方法進行診斷后，對患者的診斷結果和患者的滿意度等多方面進行統(tǒng)計。 1 . 4統(tǒng)計學方法

f J 1 .中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志. 2 o 1 2 ( o 1 ) 『 6]陶梅'張瀝，張玲霞，王春梅，江梅鹽水致大鼠萎縮性胃炎胃黏膜組織細胞透 射電鏡觀察[ J] .中華消化雜志. 2 0 0 5 ( 0 9 )

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