【摘要】： 背景:血栓閉塞性脈管炎(Buerger’s病)主要發(fā)生于青壯年男性,累及四肢中小動(dòng)靜脈。該病被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,目前尚無特效療法,治療上主要是防止病變進(jìn)展,改善和增加患肢的血液循環(huán),方法有藥物治療、動(dòng)脈重建及腰交感神經(jīng)切除術(shù)等。但單純藥物治療難以達(dá)到理想治療效果,而動(dòng)脈重建又受患者自身?xiàng)l件限制。目前腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)輔助以藥物治療是比較理想且經(jīng)濟(jì)的治療方法。傳統(tǒng)的腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)由于切斷肌肉較多、損傷較大等缺點(diǎn)限制了其在臨床的應(yīng)用。隨著微創(chuàng)外科及電視腹腔鏡等高新技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡技術(shù)已應(yīng)用于腹膜后手術(shù)操作。腹腔鏡腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)(video-assisted laparoscopic lumbar sympathectomy,VALLS)開始于上個(gè)世紀(jì)90年代。由于其集中了微創(chuàng)和傳統(tǒng)手術(shù)的有效性等優(yōu)點(diǎn),在臨床上更容易為患者及臨床醫(yī)生接受。但由于腰交感神經(jīng)節(jié)的數(shù)目及位置變異較大,存在交感干分裂及交通支等,且手術(shù)是在非直視下進(jìn)行,腰交感神經(jīng)與毗鄰結(jié)構(gòu)的復(fù)雜關(guān)系加大了手術(shù)難度。因此對腰交感神經(jīng)及周圍毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)描述以為臨床開展該手術(shù)提供解剖學(xué)資料凸顯重要。鑒于此,我們進(jìn)行了本研究課題,并在此
[Abstract]:Background: thromboangitis obliterans (Buerger's 's disease) mainly occurs in young men, involving small and medium-sized arteries and veins of the extremities. The disease is considered to be an autoimmune disease, there is no special treatment, the main treatment is to prevent the progression of disease, improve and increase the blood circulation of the affected limb, such as drug treatment, artery reconstruction and lumbar sympathetic nerve resection, and so on. However, drug therapy alone is difficult to achieve ideal therapeutic effect, and arterial reconstruction is limited by the patient's own condition. At present, lumbar sympathetic ganglionectomy with drug therapy is an ideal and economical treatment method. The traditional lumbar sympathetic ganglionectomy has limited its clinical application because of more muscle cutting and more injury. With the development of minimally invasive surgery and TV laparoscopy, laparoscopic surgery has been applied to retroperitoneal surgery. Laparoscopic lumbar sympathetic ganglionectomy (video-assisted laparoscopic lumbar sympathectomy,VALLS) began in the 1990 s. Because it focuses on the advantages of minimally invasive and traditional surgery, it is more easily accepted by patients and clinicians. However, the number and location of lumbar sympathetic ganglion vary greatly, there are sympathetic trunk division and communicating branch, and the operation is carried out under the condition of non-direct vision. The complex relationship between lumbar sympathetic nerve and adjacent structure increases the difficulty of operation. Therefore, it is important to describe the anatomical relationship of lumbar sympathetic nerve and adjacent structures in order to provide anatomical data for clinical operation. In view of this, we have carried out this research project, and here we are
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R322

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本文編號：2252932