本文關(guān)鍵詞：卵巢無性細(xì)胞瘤臨床病理與影像學(xué)表現(xiàn)對照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

卵巢無性細(xì)胞瘤 卵巢無性細(xì)胞瘤的MR表現(xiàn)

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[摘要] 目的 評價(jià)卵巢無性細(xì)胞瘤的MR表現(xiàn)及其病理，以提高其診斷準(zhǔn)確率。方法 回顧性分析該院2009年12月―2015年3月經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)的15例卵巢無性細(xì)胞瘤的臨床資料及MRI表現(xiàn)，觀察腫塊的大小、形態(tài)、境界、囊實(shí)性、平掃信號及強(qiáng)化特點(diǎn)、周圍淋巴結(jié)情況等，并與病理結(jié)果相對照。 結(jié)果 15例無性細(xì)胞瘤患者共發(fā)現(xiàn)16個(gè)腫塊，14例為單側(cè)，1例為雙側(cè)，所有腫塊均包膜完整，11個(gè)呈分葉狀，3個(gè)呈橢圓形，2個(gè)呈不規(guī)則形， 12個(gè)腫塊為實(shí)性， 4個(gè)腫塊為囊實(shí)性。結(jié)論 卵巢無性細(xì)胞瘤在MRI表現(xiàn)具有一定特征性，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，能提高其診斷準(zhǔn)確率。

　　[關(guān)鍵詞] 卵巢；無性細(xì)胞瘤；MRI；病理
　　[中圖分類號] R737.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）05（c）-0016-03
　　[Abstract] Objective To evaluate the MR performance of dysgerminoma of ovary and pathology in order to improve the diagnostic accuracy rate. Methods The clinical data of 15 cases of patients with dysgerminoma of ovary confirmed by the postoperative pathology in our hospital from December 2009 to March 2015 and MRI performance were retrospectively analyzed， and the tumor size， shape， state， cystic solid， plain scan signal， enhancement characteristics and peripheral lymph node were observed and compared with the pathological results. Results Of the 15 cases of patients with dysgerminoma of ovary， there were 16 tumors in total， 14 cases were unilateral and 1 case was bilateral， and all tumors were complete capsule， 11 tumors showed lobulated， 3 tumors showed oval， 2 tumors showed irregular shape， 12 tumors were solid and 4 tumors were cystic solid. Conclusion Dysgerminoma of ovary has a certain characteristics in MRI performance， and we can improve its diagnostic accuracy rate combined with the clinical performances of patients.
　　[Key words] Ovary； Dysgerminoma； MRI； Pathology
　　卵巢無性細(xì)胞瘤（dysgerminoma）是一種較少見、由單一增生的原始生殖細(xì)胞構(gòu)成的低-中度惡性腫瘤，此腫瘤相當(dāng)于睪丸的精原細(xì)胞瘤。約占卵巢原發(fā)惡性腫瘤的1%，大多數(shù)病例發(fā)生于10～30 歲[1]。90%為單側(cè)性，10%為雙側(cè)性[2]，其對放化療特別敏感，，經(jīng)綜合治療后預(yù)后較好。卵巢無性細(xì)胞瘤的臨床和影像學(xué)表現(xiàn)無特異性，術(shù)前容易誤診[3]，多診斷為盆腔包塊[4]。卵巢無性細(xì)胞瘤主要發(fā)生于年輕女性，因此要特別考慮盡量保留患者的生育功能；故術(shù)前正確診斷及分期具有重要意義。該文綜合分析該院2009年12月―2015年3月經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)的15例卵巢無性細(xì)胞瘤患者的臨床資料及MRI表現(xiàn)，并與病理結(jié)果向?qū)φ�，以期加深對卵巢無性細(xì)胞瘤的認(rèn)識，提高術(shù)前診斷準(zhǔn)確率，為臨床綜合治療提供診療依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　整群選取該院近5年來（2009年12月15日―2015年3月3日）經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)的15例卵巢單純型無性細(xì)胞瘤患者的臨床、病理及MRI資料，均為女性�；颊咦钚∧挲g12歲，最大年齡31歲，平均年齡為22.9歲， 3例月經(jīng)尚未來潮（分別為12歲、16歲和19歲），12例為生育期婦女（年齡15～31歲）。8例因體檢發(fā)現(xiàn)盆塊就診，5例因腹痛就診， 1例因消瘦、發(fā)現(xiàn)盆塊而就診，1例因停經(jīng)而發(fā)現(xiàn)盆塊而就診，15例患者均住院行MRI檢查和手術(shù)治療。該組病例中3例CA125增高，1例乳酸脫氫酶增高， 1例HCG增高。
　　1.2 檢查方法
　　使用1.5TPHILIPS Noval Dual 超導(dǎo)型磁共振成像儀，體部項(xiàng)圈（ense XL torso coil，16通道），平掃采用橫斷位T1WI（同反相位）、T2WI和DWI，冠狀位和橫斷位T2WI/SPAIR；T1WI采用TSE序列，TR200～400 ms、TE4.6～11 mms；T2WI采用TSE序列，TR1300～1500 ms、TE80～100 mms，矩陣512X512，采集次數(shù)2～4次，層厚7 mm，層距2 mm；于平掃后保持體位不變，經(jīng)肘靜脈注射對比劑Dd-DTPA，0.1 mmol/kg體重，然后行T1WI壓脂矢狀位、橫斷位和冠狀位增強(qiáng)掃描。
　　1.3 閱片分析
　　由兩位影像科高年資醫(yī)師觀察卵巢無性細(xì)胞瘤的部位、大小、形態(tài)、包膜、囊實(shí)性改變、平掃M(jìn)R信號及強(qiáng)化特點(diǎn)及周圍淋巴結(jié)等情況。 　　總之，卵巢無性細(xì)胞瘤MRI表現(xiàn)其具有一定的特征性，結(jié)合患者年齡（10～30歲），盆腔實(shí)性或囊實(shí)性腫塊，多發(fā)纖維索條影將其分隔成分葉或多結(jié)節(jié)狀，具有完整包膜，實(shí)性成分呈漸進(jìn)性輕～中度強(qiáng)化，內(nèi)可見纖維血管分隔影，應(yīng)考慮卵巢無性細(xì)胞瘤可能。早期診斷卵巢無性細(xì)胞瘤（臨床Ⅰ期或單純型無性細(xì)胞瘤）尤為重要，早期進(jìn)行綜合治療，預(yù)后良好。
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