本文選題：股骨距 + 生物力學(xué)�。� 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2007年碩士論文

【摘要】： 目的:股骨距是股骨上段頸干連接處內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)向髓腔內(nèi)部突出的近似三角形的一上寬下窄的縱行密質(zhì)骨板,具有承受壓縮載荷、傳遞股骨頭處的載荷、加強(qiáng)股骨頸基底部的作用。股骨距的存在影響股骨上段應(yīng)力分布,股骨上段生物力學(xué)特點(diǎn)以及骨折類型。股骨距的作用日益受到重視,相關(guān)研究不斷增多。本試驗(yàn)通過(guò)比較去除股骨距前、后電阻應(yīng)變片所測(cè)得應(yīng)變值的變化,進(jìn)一步證明股骨距在承載壓縮負(fù)荷、影響股骨上段應(yīng)力傳導(dǎo)和生物力學(xué)特點(diǎn)的作用。重視股骨距的作用對(duì)于指導(dǎo)股骨上段骨折的治療、提高療效具有重要意義。 方法:取20具成人股骨上段標(biāo)本,去除軟組織,僅留股骨上段1/2。將標(biāo)本固定于自制夾具上,模擬人體單足站立骨盆中立位時(shí)的體位。選取股骨頭下、股骨頸中部、股骨頸基底部及股骨干上段等共27個(gè)應(yīng)變片粘貼位點(diǎn)。清潔粘貼位點(diǎn),用石蠟作隔潮層,將滴有粘貼劑的應(yīng)變片粘在相應(yīng)位點(diǎn),焊接導(dǎo)線與引線,通過(guò)橋盒與應(yīng)變儀聯(lián)接。將標(biāo)本置于力學(xué)試驗(yàn)機(jī)上,自股骨頭頂部加載,加載速度為5 N/S,至705N;當(dāng)負(fù)荷達(dá)到100N、200N、300N、400N、500N、600N、700N時(shí)由應(yīng)變儀記錄各部位的應(yīng)變變化情況。每個(gè)標(biāo)本重復(fù)三次,取平均值。破壞股骨距后重復(fù)上述試驗(yàn)步驟,記錄數(shù)據(jù)。試驗(yàn)數(shù)據(jù)用SAS6.12統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05為股骨距去除前后應(yīng)變值差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于服從正態(tài)分布的數(shù)據(jù),應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)程序?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行處理;對(duì)于不服從正態(tài)分布的數(shù)據(jù),應(yīng)用非參數(shù)檢驗(yàn)中秩和檢驗(yàn)程序進(jìn)行處理。 結(jié)果: 1,由大體標(biāo)本可見(jiàn)股骨上段后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)厚度明顯厚于前外。測(cè)量股骨上段冠狀面CT后內(nèi)側(cè)厚度亦明顯大于前外側(cè)。2,1)正常股骨上段加壓后,應(yīng)變隨著負(fù)荷加大而逐漸增大,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理表明負(fù)荷在705N內(nèi)應(yīng)變與負(fù)荷值呈顯著正相關(guān)。2)分析去除股骨距前、后各27組數(shù)據(jù),位于股骨頸和股骨上段后內(nèi)側(cè)的應(yīng)變片測(cè)得應(yīng)變值較大,前外側(cè)位點(diǎn)應(yīng)變片所測(cè)得應(yīng)變值較小。3)股骨距去除前、后,分別測(cè)300N、500N、700N三個(gè)負(fù)荷下27個(gè)位點(diǎn)的電阻應(yīng)變片的應(yīng)變值,隨著負(fù)荷的加大,應(yīng)變值隨之增大,去除股骨距前、后差值增大,81組數(shù)據(jù)中71組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(各組P0.05)。4)去除股骨距后應(yīng)變值較去除股骨距前增大的位點(diǎn)包括2、3、6、11、16、17、18、21、22、24、26,主要分布在股骨頸與股骨上段的后內(nèi)側(cè)。去除股骨距后應(yīng)變值較去除股骨距前減小的位點(diǎn)包括1、4、5、7、8、9、10、12、13、15、19、20、23、25、27;主要分布在股骨頸與股骨上段的前外側(cè)。 結(jié)論:1股骨頭負(fù)荷后,壓力自股骨頭、股骨頸至股骨干傳遞。骨盆中立位時(shí),軸線偏于股骨后內(nèi)側(cè)。股骨頸和股骨干上段后內(nèi)側(cè)靠近軸線。股骨頸和股骨干上段前外側(cè)部分遠(yuǎn)離軸線。股骨上段后內(nèi)側(cè)部分主要受壓應(yīng)力,前外側(cè)部分主要受張應(yīng)力。2在705N負(fù)荷內(nèi),去除股骨距前、后,股骨上段皮質(zhì)均呈彈性變形。3試驗(yàn)結(jié)果表明股骨后內(nèi)側(cè)位點(diǎn)應(yīng)變值較大,提示股骨后內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)負(fù)荷較前外側(cè)大。4股骨距去除前負(fù)荷自股骨頭向下傳遞,股骨皮質(zhì)骨、股骨距均承載負(fù)荷;去除股骨距后股骨上段衍架結(jié)構(gòu)破壞,負(fù)荷傳導(dǎo)途徑變化,負(fù)荷主要由皮質(zhì)骨承載,其中內(nèi)后側(cè)承擔(dān)更大部分負(fù)荷,應(yīng)力分布發(fā)生變化。5試驗(yàn)結(jié)果表明股骨距能夠承受較高的壓縮載荷,加強(qiáng)股骨頸基底部;影響負(fù)荷傳導(dǎo)和分布,減輕后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)承載負(fù)荷,增加前外側(cè)負(fù)荷,使股骨上段各部分能夠比較均勻地傳遞負(fù)荷,使股骨上段負(fù)荷傳遞、應(yīng)力分布更加合理。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R318.01;R322

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本文編號(hào)：1767174