本文選題：顯微解剖 + 單鼻孔-蝶竇入路��； 參考：《浙江大學(xué)》2006年碩士論文

【摘要】：目的:以經(jīng)單鼻孔—蝶竇入路垂體腺瘤顯微切除術(shù)為目標(biāo),研究該術(shù)式的臨床應(yīng)用。材料及方法:取經(jīng)10%甲醛溶液固定的成人尸頭標(biāo)本10個,去顱頂及大腦,保留視交叉、視束及、垂體柄、垂體、鞍隔、雙側(cè)海綿竇及顱底結(jié)構(gòu)。顯微鏡下測量:1.解剖觀察雙側(cè)海綿竇鞍膈、鞍膈孔、垂體柄、垂體、海綿間竇,并在經(jīng)前床突冠狀切面,經(jīng)垂體窩中點的冠狀切面,經(jīng)后床突冠狀切面三處,分別測量雙側(cè)頸內(nèi)動脈、顱神經(jīng)距中線的距離,以及雙側(cè)海綿竇內(nèi)側(cè)壁在鞍底處距中線的距離。視神經(jīng)顱內(nèi)段平均長度,視交叉構(gòu)成的夾角�；嚿窠�(jīng)進(jìn)入海綿竇處與硬膜邊緣的距離,滑車神經(jīng)走行與天幕裂孔緣的夾角。2.沸煮標(biāo)本2~4小時(加入5%NaOH,脫脂)后,去除鼻腔及鞍區(qū)軟組織,在尸頭顱骨上模擬經(jīng)單鼻孔直接蝶竇入路手術(shù),先后于蝶竇前壁、鞍底按設(shè)計要求開骨窗,顯微鏡下測量并進(jìn)行拍照。數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.0軟件包。結(jié)果:1.鼻孔徑:平均16.2±2.4mm 13.9~21.3mm:2.犁狀骨游離面下緣(后鼻腔與咽部交界處)距蝶竇開口的距離:平均21±1.4mm 17.6～25.3mm 3.蝶竇前壁最佳骨窗上緣距蝶竇開口:平均2.1±0.35mm 1.6～2.8mm;蝶竇開口至前顱底蝶平面的距離為:平均7.2±0.82mm 5.3～8.0mm:4.雙側(cè)頸內(nèi)動脈距中線的距離 經(jīng)前床突冠狀切面內(nèi)頸內(nèi)動脈距中線的距離:5.8～7.4mm 6.5±1.4mm;經(jīng)垂體窩中點的冠狀切面 雙側(cè)頸內(nèi)動脈距中線的距離:7.7～9.0mm 8.4±1.34mm;經(jīng)后床突冠狀切面 雙側(cè)頸
[Abstract]:Objective: to study the clinical application of microresection of pituitary adenoma via single nostril-sphenoid sinus approach.Materials and methods: ten adult cadaveric head specimens fixed with 10% formaldehyde solution were removed from the skull and brain, and the optic chiasma, optic bundle and pituitary stalk, pituitary gland, saddle septum, bilateral cavernous sinus and skull base structure were preserved.Measure 1: 1 under the microscope.The bilateral internal carotid arteries were measured on the bilateral Sellar diaphragm, Sella diaphragm foramen, pituitary stalk, pituitary gland, intercavernous sinus. The bilateral internal carotid arteries were measured on the coronal section through the anterior clinoid process, the coronal section at the midpoint of the pituitary fossa, and the coronal section through the posterior clinoid process.The distance from the cranial nerve to the midline and the distance from the bilateral lateral wall of the cavernous sinus to the midline at the base of the saddle.The average length of intracranial segment of optic nerve and the angle of optic chiasma.The distance between the trochlear nerve entering the cavernous sinus and the edge of the dura dura and the angle between the trochlear nerve and the margin of the tentorial fissure.After boiling the specimen for 2 hours (adding 5 NaOH, degreasing), the nasal cavity and the soft tissue of the Sellar region were removed, and the direct sphenoid sinus approach was simulated on the cadaveric skull bone. The bone window was opened at the anterior wall of the sphenoid sinus and at the base of the Sellar according to the design requirements.Measure and photograph under microscope.SPSS11.0 software package is used for data processing.The result is 1: 1.Nostril diameter: 16.2 鹵2.4mm 13.9mm: 21.3 mm: 2.The distance between the lower margin of the plow free surface (the junction between the posterior nasal cavity and the pharynx) and the sphenoid sinus orifice was 21 鹵1.4mm 17.6~25.3mm 3 on average.The distance from the superior edge of the anterior wall of sphenoid sinus to the sphenoid sinus orifice was 2.1 鹵0.35mm 1.6 鹵2.8 mm on average, and the distance from the sphenoid sinus orifice to the sphenoid plane of the anterior skull base was 7.2 鹵0.82mm 5.3 鹵8.0 mm: 4 on average.The distance from bilateral internal carotid artery to the midline is from the anterior clinoid process coronal section to the midline: 5.8mm 7.4mm 6.5 鹵1.4mm; through the midpoint of pituitary fossa, the distance between bilateral internal carotid artery and the midline is: 7.7mm 9.0mm 8.4 鹵1.34mm; and the distance between bilateral internal carotid artery and the midline of posterior clinoid process coronal section is: 7.7mm 9.0mm 鹵1.34mm; the distance between bilateral internal carotid artery and midline is 7.7mm 9.0mm 鹵1.34mm.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R736.4;R322

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本文編號：1765489