本文關(guān)鍵詞：106例青年女性乳腺癌臨床病理特點(diǎn)的回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

關(guān)鍵詞：青年女性、乳腺癌、臨床特征、病理特征

中圖分類號：R737.9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號：1006-2882（2015）06-1323-02

結(jié)合已有的臨床研究資料來看，乳腺癌是臨床上一種發(fā)生率非常高的惡性腫瘤，近幾年來發(fā)病率上升趨勢明顯，從臨床實(shí)踐來卡，≤35歲的患者具有預(yù)后效果差、惡性程度強(qiáng)、病情發(fā)展快等特點(diǎn)[1]，因此關(guān)于該年齡階段患者的有效治療，也成為了界內(nèi)關(guān)注并研究的焦點(diǎn)，基于此，我院就將以實(shí)例對比的方式就青年女性乳腺癌患者的臨床特征和病理特征進(jìn)行深入探討，研究取得一定收獲，現(xiàn)將研究過程報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年11月~2014年10月期間收治的30例青年女性乳腺癌患者為研究對象，患者平均年齡為（31.97±0.33）歲，，病程2d~4年，所有患者經(jīng)系統(tǒng)檢查均符合乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)；另選取同一時(shí)間段內(nèi)的30例中老年乳腺癌患者為研究對照，兩組患者除年齡外其余臨床資料無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

患者均采用外科手術(shù)進(jìn)行治療，青年女性組30例患者的治療方法具體包括：行區(qū)段切除加腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)3例，根治術(shù)9例，改良根治術(shù)18例。其中9例患者手術(shù)前接受兩次新輔助化療，所有患者在手術(shù)治療后均行化療治療，化療的方案根據(jù)患者的基本情況及病情選擇AT或CAF[2]，此外針對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)的患者對其加用局部放療進(jìn)行治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（x±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2結(jié)果

2.1臨床特征

青年女性乳腺癌患者臨床癥狀相對隱匿，從研究結(jié)果來看青年女性組30例患者，初次檢查均診斷為乳腺腫塊，其中11例患者第一次診斷時(shí)被誤診為乳腺纖維瘤及乳腺增生，誤診率為36.67%（與研究資料比改數(shù)據(jù)略低，經(jīng)過分析我們認(rèn)為與研究所選取的總病例數(shù)較少有直接關(guān)系），此外，在彩和鉬靶的診斷率較之中老年患者組也比較低，分別為73.33%和53.33%。

2.2病理特征

經(jīng)過對兩組患者的臨床資料整合發(fā)現(xiàn)，中老年乳腺癌患者組與青年女性組的病理類型均以浸潤性乳腺癌為主，組間比較差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；此外，兩組患者在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、病理分期和組織學(xué)分級上比較，青年組均顯著高于中老年組，組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在PR、ER陽性表達(dá)率比較上，青年女性組顯著低于中老年組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；c-erbB-2陽性表達(dá)率比較，青年組高于中老年組，組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

結(jié)合已有的臨床研究資料來看，乳腺癌是臨床上一種發(fā)生率相對比較高的惡性腫瘤之一，多發(fā)于40~65歲左右的中老年人群，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，近幾年來我國乳腺癌的的發(fā)病率及年輕化趨勢均非常明顯，這也為我們的臨床診斷和治療提出了更高的要求；通過本次對比性研究我們發(fā)現(xiàn)青年女性乳腺癌具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：（1）患者的臨床癥狀較之中老年患者隱匿性更大，再加上病程長的緣故因此臨床上的誤診率相當(dāng)高，從臨床實(shí)踐來看青年女性是乳腺增生及乳腺纖維腺瘤等良性疾病的高發(fā)階段，因此，很多患者當(dāng)出現(xiàn)了相對比較明顯的皮膚潰爛和皮膚橘皮樣變時(shí)[3]，才得到最終的確診，由于病情的延誤很多患者均會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，這也是日后臨床研究中應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視的一個(gè)環(huán)節(jié)；其次，由于青年女性的乳房相對中老年更為豐滿，腺體的結(jié)構(gòu)也更為致密，這也導(dǎo)致乳腺腫塊難以被發(fā)現(xiàn)；本次研究所選取的30名青年女性乳腺癌患者中，最長病程為4年，誤診率36.67%，且該數(shù)據(jù)與已有的研究文獻(xiàn)相比還略低；（2）鉬靶X線和彩超檢查診斷符合率較低，從臨床實(shí)踐來看，我們一般不會(huì)對青年女性進(jìn)行乳腺鉬靶檢查，因?yàn)槠渲饕峭ㄟ^鈣化灶和腫塊來進(jìn)行判斷，但是青年女性的瑞安組織致密顯影比較差[4]，出現(xiàn)誤診和漏診的情況也更多；關(guān)于彩超檢查，雖然該方法無放射性、經(jīng)濟(jì)且易接受，但是會(huì)受到儀器和醫(yī)生主觀思維的影響，在區(qū)分腫瘤良惡性上略有不足。

通過研究中我們經(jīng)過對比的方式概述出的青年女性乳腺癌的臨床特征和病理特征來看，要想從根本上提高該人群乳腺癌的治療效果，首先必須從早期診斷著手，醫(yī)生除了要有相應(yīng)的意識(shí)外，還要向患者普及相應(yīng)的健康知識(shí)，雙管齊下提高警惕性，改變傳統(tǒng)思維中乳腺癌只會(huì)發(fā)生于中老組別青年組(n=30)中老年組(n=30)X2P病理類型浸潤性癌28（93.33%）26（86.67%）2.46420.1164I級5（16.67%）12（40.00%）13.40200.0002組織學(xué)分級II級12（40.00%）8（26.67%）3.99790.0455III級13（43.33%）10（33.33%）2.11520.1458,年人群的錯(cuò)誤觀念，在診斷中就可疑患者可對其進(jìn)行多次乳腺彩超或鉬靶檢查，必要時(shí)還可行乳腺腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)病理檢查，最大程度的降低誤診和漏診的發(fā)生率，為患者的治療搶得先機(jī)。

參考文獻(xiàn)

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