本文關(guān)鍵詞：耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌的耐藥機(jī)制及同源性研究　出處：《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》2014年11期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的分析柳州市4所醫(yī)院耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌的耐藥機(jī)制及同源性,為指導(dǎo)臨床合理用藥、控制感染提供依據(jù)。方法 69株耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌分離自柳州市工人醫(yī)院(甲醫(yī)院),中醫(yī)院(乙醫(yī)院)、婦幼保健院(丙醫(yī)院)和柳鐵中心醫(yī)院(丁醫(yī)院)。采用紙片擴(kuò)散法及微量肉湯稀釋法進(jìn)行藥敏試驗(yàn),采用脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)分析菌株同源性,聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)β-內(nèi)酰胺酶基因和OprD2基因,使用氰氯苯腙(CCCP)進(jìn)行主動(dòng)外排泵篩選試驗(yàn)。結(jié)果 69株銅綠假單胞菌對(duì)多黏菌素B和氨基糖苷類的耐藥率較低,對(duì)頭孢他定、頭孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐藥率分別為40.6%、40.6%、44.9%,其他抗菌藥物的耐藥率均50%;β-內(nèi)酰胺酶基因IMP陽性率為4.3%,OprD2基因陽性率為63.8%,VIM、KPC、GIM、OXA和SPM基因均未檢出;主動(dòng)外排表型陽性率為82.6%。PFGE分型分為A~J共10個(gè)基因型,其中A型為主要基因型,占44.1%;4所醫(yī)院均存在克隆傳播,甲、乙、丙、丁醫(yī)院分別以A型、H型、D型、C型克隆株傳播為主,甲、乙醫(yī)院有共同的B型克隆株存在,甲、丁醫(yī)院有共同的A型克隆株存在。結(jié)論克隆株在醫(yī)院內(nèi)、醫(yī)院間播散已成為柳州市耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌分離率不斷上升、菌株不斷增加的主要原因,主動(dòng)外排泵高表達(dá)、OprD2蛋白表達(dá)缺失和產(chǎn)IMP型金屬酶是該菌對(duì)碳青霉烯類藥物耐藥的主要機(jī)制。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題(Z 2011497) 廣西科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目(桂科攻1140003A-43)
【分類號(hào)】：R378.991
【正文快照】： 近年來,隨著碳青霉烯類抗菌藥物在臨床上的廣泛使用,在藥物的選擇壓力下,耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌的分離率也在不斷增高[1-4],給臨床抗感染治療帶來極大的挑戰(zhàn)。本研究對(duì)柳州市4所醫(yī)院臨床分離的69株耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌進(jìn)行耐藥性、同源性及碳青霉烯類抗生素相關(guān)耐藥基

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1326222